Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Содержание

До какого срока можно делать аборт при беременности

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Счастье, когда новость о беременности стала приятным сюрпризом, тщательно продуманным действием, длительным ожиданием и исполненной мечтой. Но в силу, иногда не зависящих от женщины обстоятельств, приходится обращаться к неприятной, во всех смыслах этого слова, процедуре – аборту.

И даже после принятого решения женщина зачастую «тянет» немного время, возможно в надежде на чудо, которое повернет ситуацию в приятное русло.

Поэтому в первую очередь она должна знать правильные ответы на важные в данной ситуации вопросы: «До какого срока можно делать аборт?», «Сколько у меня есть времени?», чтобы, взвешивая все «за» и «против», не пропустить опасную границу.

Методы прерывания беременности

К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.

Медикаментозный

Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.

Суть метода:

  • Строго под наблюдением врача однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
  • По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
  • Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.

Ограничения:

  • Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
  • Не переносимость стероидных препаратов.
  • Любая болезнь почек в хронической форме.
  • Воспалительное состояние половых органов.
  • Многоплодная и внематочная беременность.

Осложнения:

  • Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
  • «Прорывное» кровотечение.
  • Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.

Мини-аборт

Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.

Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов.

Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.

Существует риск вероятных последствий:

  • Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий).
  • Менструальный дисбаланс.
  • Спастические боли в матке.

Запретом для проведения процедуры является:

  • Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
  • Если прошло меньше года после последних родов.
  • Беременность внематочная.

Хирургический

Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц.

Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия. Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».

Статистика показывает, что хирургический аборт следует делать в период с 6 по 12 неделю, так как первый скрининг на возможные патологии плода проводится именно в конце 12 недели.

Частые осложнения:

  • Открытая рана – это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
  • В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
  • Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
  • Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.

Аборты на поздних сроках

Такой вариант завершения беременности можно отнести к категории крайних случаев. Делать абортирование можно только по медико-социальным предписаниям и с разрешения специальной комиссии. Поэтому если женщина без веской причины «дотянула» до позднего срока и решила сделать аборт – ей придется столкнуться с трудностями.

Какой срок считается поздним, чтобы делать аборт

Прерывание беременности в период с 13-й по 22-ю неделю определяется как поздний аборт.

Какие существуют социальные показания? К ним относятся:

  • Беременность после изнасилования.
  • Смерть мужа.
  • Лишение родительских прав на уже имеющихся детей.
  • Нахождение в тюрьме.

Какой максимальный срок без медицинских предписаний

Завершается на 21-й неделе включительно.

Какие должны быть медицинские показания для аборта?

  • Психические болезни.
  • Злокачественная опухоль.
  • Серьезные патологии плода.
  • Замерший зародыш.
  • Тяжелые заболевания в рецидивирующей стадии (диабет, туберкулез, менингит, цирроз и так далее).

Какой применяется метод для позднего абортирования?

  • Солевой. Используется раствор хлорида натрия, который вводят вместо околоплодных вод, создавая едкую среду для гибели эмбриона и дальнейшего его извлечения.
  • Искусственные роды. С помощью лекарственных препаратов провоцируют выкидыш.
  • Мини-кесарево сечение. Плод достается хирургическим путем и в силу своей незрелости погибает.

Последствия поздних абортов

Стресс, который испытывает репродуктивная и нервная системы, да и каждая клетка женского организма сопоставим только с природным катаклизмом. Отсюда вытекает соответствующая тяжесть осложнений, как в первые дни, так и проявившиеся через некоторое время.

  • Множественные разрывы на шейке матки провоцирующие в будущем сложные роды.
  • Перфорация матки, экстренное состояние, требующее немедленной операции.
  • Обильная кровопотеря.
  • Остатки частей плаценты, вызывает угрозу заражения крови вплоть до смерти женщины.
  • Продолжительные воспаления в тканях эндометрия ведущие со временем к бесплодию.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Образование множественных мелких кист в молочных железах, являющихся риском перерождения в раковую опухоль.
  • Длительное угнетенное состояние вплоть до не проходящей депрессии.

Испытывает зародыш боль во время аборта: да или нет?

Мнения исследователей по этому поводу расходятся.

Первая группа считает, что во время аборта на сроках до трех месяцев эмбрион не может чувствовать боли так как нервные окончания воспринимающие болевые сигналы формируются к 24-й неделе.

Вторая группа заявляет, что даже поздние аборты сроком в 24 недели не причиняют страданий малышу в утробе матери, так как он находится в усыпленном бессознательном состоянии.

Самой женщине конечно лучше не задумываться над этим вопросом или сразу поверить исследователям, что плод совсем не чувствует боли.

Предположением наличия или отсутствия боли хорошо спекулируют «партии» сторонников или противников абортов. Так как проблема запрета абортов до сих пор существует во многих европейских странах.

Источник: https://proaborty.com/sroki-abortov/do-kakogo-sroka-mozhno-delat-abort/

На каком сроке уже нельзя сделать аборт и почему?

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Когда женщина сталкивается с незапланированной беременностью и решает прервать ее, возникает вопрос, до какого времени можно сделать аборт? Это зависит от законодательства конкретной страны, которое основывается на рисках для матери, жизнеспособности плода в определенном возрасте и этических принципах.

В России, Украине и большинстве стран Европы аборт по желанию женщины и без дополнительных оснований (изнасилование, патологии плода, угроза здоровью женщины и т. д.) разрешен в течение первых 12 недель беременности.

До какой недели беременности можно законно сделать аборт?

Для того чтобы предотвратить нанесение вреда уже жизнеспособному плоду и избежать риска для здоровья матери устанавливают ограничения по времени на аборт. Если женщина хочет избавиться от беременности, то это обычно рекомендуется сделать как можно раньше. Так будет безопаснее для нее и аборт легче выполнить.

Хотя аборты являются законными при определенных условиях в большинстве стран, эти условия широко варьируются. Согласно публикации ООН «Мировая политика в области абортов 2013» 1, искусственное прерывание беременности разрешен в большинстве стран (97%), чтобы спасти жизнь женщины. Другими общепринятыми причинами являются сохранение физического (68%) или психического здоровья (65%).

 Примерно в половине стран аборт разрешается в случае изнасилования или кровосмешения (51%), при обнаружении патологий у плода (50%). Выполнение аборта по экономическим или социальным причинам проводится в 35% стран.

 А только по просьбе женщины разрешено всего в 30% стран, в том числе на Украине, России, США, Канаде, большинстве европейских стран и Китае, причем 42% населения мира проживают в таких странах.

Большинство стран Европейского Союза допускают аборт по желанию женщины в течение первого триместра.

 Позже он разрешается только при определенных обстоятельствах, таких как риск для жизни или здоровья женщины, аномалий развития плода или других конкретных ситуаций, которые могут быть связаны с обстоятельствами зачатия или возрастом женщины.

 Например, в Австрии аборты во втором триместре допускаются только в том случае, если существует серьезная опасность для физического или психического здоровья женщины, а также ее жизни (которые не могут быть предотвращены другими способами); серьезные патологии плода (физические или психические); или если женщина моложе 14 лет. Подобный ряд причин прописан и в законодательстве Дании.2 В Финляндии технически аборты даже на сроке до 12 недель требуют разрешения от двух врачей (за исключением особых обстоятельств), но на практике разрешение является только штампом, и оно предоставляется, если мать просто не хочет иметь ребенок.3

В России4 и Украине5 сделать законное искусственное прерывание беременности по желанию женщины можно до 12 недели. Более поздние аборты (12-22 недели) разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания. Насколько эти законы соблюдаются врачами, это уже другой вопрос.

Существуют индивидуальные рекомендации для каждого типа аборта (могут незначительно отличаться в различных странах):

  • Медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности). Воспользоваться этим методом можно на сроке беременности до 9 недель. Врач даст первое лекарство в клинике, чтобы запустить процесс, а затем второй препарат принимают дома или тоже у врача.
  • Хирургический аборт. Его можно сделать в любое время на сроке до 12 недель. Более безопасной и предпочтительной на сегодня является вакуумная аспирация (мини-аборт), но в большинстве клиник у нас этот метод применим только до 5-7 недели, хотя при наличии подходящего оборудования и опытных специалистов может применяться до 12 недели. Такой метод, какдилатации и кюретажа (выскабливание), доступен после 6 недели и обычно применяется в тех случаях, когда вакуумная аспирация уже не может быть проведена или недоступна. Во втором триместре, особенно после 14-й недели, хирургический аборт делается более сложным методом под названием дилатация и эвакуация, который является комбинацией двух предыдущих.
  • Индуцированный аборт (искусственные роды). Такой метод применяют после 16 недели беременности по согласию женщины, для этого ее госпитализируют и дают препараты, которые вызывают преждевременные роды. Врач при необходимости может совместить данную процедуру с хирургическим абортом, для того чтобы убедиться, что матка полностью пуста.

Каковы риски при аборте?

Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:

  • Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
  • Повреждение шейки матки
  • Кровотечение
  • Осложнения от анестезии
  • Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
  • Травматическое повреждение половых органов
  • В редких случаях смерть

Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:

  • до 8 недель – меньше 1%
  • 8-12 недель – 1,5-2%
  • 12-13 недель – 3-6%
  • 2-й триместр – до 50%6

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:

  • до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
  • 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
  • После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000

Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.7

Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:

  • Иметь доступ к транспорту
  • Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
  • Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
  • Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо

Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.

Дополнительные советы

Женщины, рассматривающие аборт, должны будут посетить врача. Ищите зарекомендовавшую себя клинику или больницу только. При первом посещении вам очень тщательно установят срок беременности как по датам, так и по УЗИ. Как только будет определено, что дата находится в установленном законом сроке, произойдет следующее:

  • Несовершеннолетним необходимо получить согласие родителей
  • Заводится история болезни
  • Физическое обследование
  • Сдаются анализы
  • Консультация по аборту, которая включает риски, ваши вопросы и описание ощущений относительно процедуры
  • После предоставления информации, обычно должен пройти период ожидания. Он может зависеть от сроков беременности и законодательства конкретной страны .*
  • Подписание формы согласия для процедуры

* – например, в РФ период ожидания регулируется статей 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о времени для принятия решения не менее 48 часов при сроке 4-7  и 11-12 недель. На сроке 8-10 недель на ожидание отводится не менее 7 дней с момента обращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он решает, какая процедура подходит для вашего срока беременности. Есть несколько вещей, о которых нужно подумать, прежде чем соглашаться на аборт:

  • Сердце начинает биться с 5 недели беременности. Всегда возникает вопрос, начинается ли жизнь в утробе или после рождения. Если вы знаете, что уже есть сердцебиение, то чем дольше вы ждете аборта, тем больше можете чувствовать вины.
  • Чувство движения ребенка. Шевеление плода может ощущаться матерью уже на 13 неделе беременности. Фактический диапазон – с 13 по 20 неделю. Как только вы почувствуете, что ваш ребенок двигается, может развиться привязанность и связь. Чем дольше вы будете ждать процедуры, тем труднее будет это сделать.
  • При очень позднем аборте (после 20 недели беременности) плод еще может быть некоторое время живым. Бывали случаи, когда после искусственных родов с целью прекращения беременности на сроке около 24 недель или позже ребенок оставался живым. Хотя это редкость, но все же были и такие случаи.8
  • При использовании таблеток (медикаментозный аборт) у вас произойдет выкидыш дома. В больнице вам сообщат, что если вы используете препарат для прерывания беременности, будьте готовы увидеть сгустки и ткани при выходе плода на фоне кровотечения, которое может продлиться до 3 недель. Чем раньше вы сделаете аборт, тем меньше будет выделений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/abort/kogda-pozdno-delat-abort

Крайние сроки, когда можно прервать беременность

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Отношение к абортам в современном обществе неоднозначное, но иногда подобный выбор является гораздо меньшим злом, нежели к примеру, рождение больного или нежизнеспособного малыша.

Многим девушкам неизвестно, до какого срока можно прервать беременность.

Никаких запретов на абортивные мероприятия в нашей стране не существует, но есть определенные ограничения, относительно крайнего срока для абортов.

На каких сроках делают прерывание

Искусственное прерывание проводится по желанию пациентки или при наличии определенных показаний. Фактически искусственное прерывание может быть выполнено до 22-недельного срока беременности.

Кстати, уже с восьмой недели у плода начинают формироваться нервносистемные структуры, а на 16 неделе он уже способен реагировать на звуки и делать вполне осознанные движения.

Это, чтобы женщины понимали, что при аборте сроком в несколько недель происходит фактическое убийство нерожденного плода.

Если сроки аборта составляют до 12-недель, то такое прерывание называют ранним, его производят по желанию пациентки. При абортивных мероприятиях на 13-22 неделе говорят о позднем аборте. Прерывают беременность на таких сроках по особым показаниям, выявленным специалистами, либо при наличии социальных факторов.

Если прерывание проводится в более поздний период, то говорят об искусственных преждевременных родах.

Любые абортивные мероприятия должны проводиться исключительно в клиниках и только после обязательного обследования, назначенного гинекологом (ультразвуковая диагностика, сдача крови на сифилис, ИЧ и гинекологического мазка).

Что говорит закон

Статистика сообщает, что порядка 2,5 млн. россиянок делают аборты ежегодно. Причем у некоторых из них на фоне абортов возникают осложнения, из-за которых потом они не могут стать родителями. С законодательной точки зрения, проводимые аборты подразделяются на несколько категорий: по желанию пациентки, согласно медпоказаниям или социальным факторам.

  • До какого срока можно делать аборт, исходя из желаний пациентки? Закон говорит, что подобное возможно до срока в 3 месяца, т. е 12 недель. Если женщина обратилась к специалистам на сроках до 7 либо в 11-12 недель, то абортивные мероприятия должны быть с ожиданием в двое суток. Если же обращение было произведено в 8-10-недельном сроке, то прерывание проводится спустя неделю. За эти сроки можно тщательно все взвесить и обдумать, дабы решить наверняка, делать ли аборт.
  • По соцпоказаниям можно сделать аборт до 22-недельного срока. В качестве соцфакторов выступает зачатие вследствие насилия, смерть отца малыша и пр.
  • Абортивные мероприятия согласно медпоказаниям проводятся на любых сроках. Если у малыша была обнаружена генетическая патология, возникла угроза жизни пациентки или врачи установили, что малыш нежизнеспособен, то на сроки прерывания беременности врачи уже не смотрят. На поздних сроках могут провести искусственные преждевременные роды.

До какого срока делают аборт, прописано в законе. Причем данная процедура в госучреждениях проводится на бесплатной основе.

Самые безопасные сроки

Итак, если с вопросом, до скольки недель можно делать аборт, все понятно, то теперь разберемся, какой срок аборта является самым безопасным. Врачи утверждают, что наиболее безопасно делать прерывание в первом триместре, крайний срок – 2,5 месяца.

Именно в период первых недель для женщины доступно такое щадящее абортирование, как фармаборт либо вакуумная аспирация. На более поздних этапах вынашивания придется произвести полноценную хирургическую операцию, чтобы устранить нежеланную беременность.

Самой безопасной считается процедура, проведенная до 8-недельного срока, если же аборта сроки дошли до поздних показателей, то придется проводить выскабливание, которое специалисты считают потенциально опасным способом прерывания.

Подобные манипуляции часто приводят к повреждению маточных поверхностей и стенок, осложняются инфекционными поражениями и разного рода гормональными отклонениями.

О возможности последующих беременностей, нормального вынашивания и благополучного родоразрешения следует поговорить с доктором.

Сроки для фармаборта

До скольки недель делают аборт, если пациентка выбрала фармацевтический способ прерывания? Подобное абортирование делается до 6 недель, но максимальный эффект достигается при его выполнении до 5 недели.

При более позднем проведении прерывания в матке могут остаться частички плода или он вовсе не отслоится до конца, но погибнет.

В подобных ситуациях работу доделывают хирургическим способом, выскабливая маточную полость.

Подобная процедура подходит не каждой девушке. Ее нельзя проводить при подозрении на внематочное расположение плода, патологиях ЖКТ.

Также фармаборт противопоказан девушкам до 18 и дамам после 35, а также при зачатии, свершившемся, когда женщина принимала оральную контрацепцию.

Прерывание беременности сроком до 6 недель посредством фармаборта не проводится, если пациентка проходит курс терапии противовоспалительными либо стероидными средствами.

При несоблюдении противопоказаний может открыться кровотечение, нарушится желудочно-кишечная деятельность. Избежать подобных последствий поможет и правильная подготовка к аборту с прохождением необходимых диагностических процедур.

Фармаборт нельзя проводить дома самостоятельно, поскольку реакция на абортивный препарат непредсказуема и может открыться обильное кровотечение.

Поэтому определять, до скольки месяцев делают аборт в каждом конкретном случае, а также проводить его должен исключительно специалист.

До скольких недель делают мини-аборт

Вакуумная аспирация относится к относительно безопасным абортивным методикам, в процессе которой осуществляется отсасывание плодного яйца специальным вакуумным прибором. Осуществляется под анестезией либо наркозом. На каком сроке делают аборт подобным способом? Мини-аборт имеет несколько характерных особенностей и требует соблюдения определенных условий.

  • Максимальный для проведения такого аборта срок длится до 7 недель.
  • При соблюдении подобных ограничений вакуумная аспирация плодного яйца протекает без осложнений и неблагоприятных последствий.
  • Методика прерывания в сравнении с хирургическим выскабливанием считается более щадящей, поскольку инструменты, расширяющие цервикальный канал, при мини-аборте не применяются. Вводят лишь специальный гибкий отсос, поэтому риск перфорации маточной стенки практически отсутствует.
  • После подобного аборта в срок восстановление месячных полностью завершается спустя 40-45 суток.
  • Длится такое прерывание считанные минуты, а уже спустя полтора-два часа девушка может идти домой.

Прерванный период вынашивания при применении вакуумной аспирации практически лишен возможных осложнений.

После процедуры пациентка будет испытывать характерные болезненные ощущения в матке, похожие на менструальный дискомфорт, но вскоре они исчезнут.

Иногда после мини-аборта в матке может остаться часть яйца, поэтому спустя 5 суток после процедуры женщину направляют на контрольное ультразвуковое обследование.

Оперативное выскабливание и его сроки

Хирургическое прерывание считается самым опасным среди всех вариантов абортирования, поскольку является сильным стрессом.

В процессе хирургического выскабливания цервикальный канал расширяется специальными инструментами, затем с помощью кюретки содержимое матки выскабливается.

Обычно хирургический аборт назначается при возникновении угрозы для пациентки или при выявлении нарушений плодного развития. Если же вынашивание протекает нормально, то его прерывание подобным способом чревато возникновением осложнений.

Проведение хирургического аборта до скольки недель возможно? Обычно его проводят до 12 недель, но при наличии определенных факторов хирургическое абортирование осуществляется и до 22 недель.

Прерывание на ранних сроках

Итак, мы определили, проведение абортов на каком сроке допустимо и какими способами. Самыми безопасными считаются абортивные процедуры, проведенные сразу после обнаружения характерной менструальной задержки.

Насколько рано будет проведено прерывание, настолько меньше будет вероятность возникновения нежелательных последствий.

В первые 30-40 дней плод достаточно мал, поэтому абортивные манипуляции пройдут без вреда для женской репродукции.

К ранним методикам прерывания специалисты относят фармацевтический и мини-аборт. Но даже такие щадящие способы требуют определенной подготовки.

Лишь грамотный подход к предабортной диагностике гарантирует отсутствие осложнений, связанных с половыми инъекциями и воспалительными патологиями репродуктивной системы.

Иногда женщины страдают скрытыми инфекционными поражениями, о которых не знают. Если их не выявить, то после аборта начнется развитие осложнений.

Чтобы успеть избавиться от нежеланного плода щадящими способами, необходимо уже в первые 3 дня задержки сделать тест, при положительном результате необходимо без промедления записаться к гинекологу. Только быстрое реагирование на задержку, своевременное обращение к специалисту и сдача необходимых анализов обеспечат скорое разрешение проблемы с минимальным риском для репродуктивных функций.

Аборты на позднем сроке

Если аборт до какого необходимо срока по различным причинам не был сделан, то при наличии особых показаний его могут провести и во втором триместре.

  • Проводится он разными методами вроде дилатации в комплексе с эвакуацией. Травматичность у данного способа прерывания низкая.
  • Шейку раздвигают с помощью бужей, а потом вакуумным отсосом изгоняют плод.
  • Если эвакуация не произошла, то применяется кюретка и абортцанг.

Также на позднем сроке прерываемый период вынашивания может осуществиться с помощью искусственных родов. Пациентке также расширяют цервикальный канал и проводят стимуляции родовой деятельности посредством приема медикаментозных препаратов вроде простагландинов и Мифепристона.

Также разрешенный только по показаниям на поздних сроках абортивный метод – заливка. Это солевой аборт, суть которого заключается в откачивании околоплодных вод (200 мл) и закачивании вместо них гипертонического хлорид натриевого раствора в 20% концентрации.

Спустя 1,5-2 дня плод гибнет, после чего проводят родовую стимуляцию.

Также, как вариант, на поздних сроках может быть проведен аборт методом малого кесарева сечения. Проводится подобная процедура через разрез в брюшине или вагинальным путем. Малое кесарево назначается в случаях, когда прочие абортивные методики женщине категорически противопоказаны.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.

Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям.

Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс. Иногда при проведении позднего аборта происходит шеечный разрыв. Сам он не настолько опасен, его просто ушивают.

Но вот в дальнейшем, когда девушка забеременеет и захочет родить, могут возникнуть определенные трудности с естественным родоразрешением.

Частым явлением после проведения фармацевтического прерывания зачатия считается неконтролируемое кровотечение, возникающее вследствие приема гормональных веществ.

После любого аборта женщина часто испытывает глубочайшее разочарование и чувство вины, выраженный психологический дискомфорт и стрессовые переживания. Довольно часто пациентки начинают жалеть о содеянном, что только усугубляет психоэмоциональное состояние.

Поэтому перед принятием такого ответственного решения необходимо тысячу раз все взвесить и обдумать. Никакой пользы абортивные мероприятия для женщин не несут, всегда имея негативную окраску.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/abortion/do-kakogo-sroka-mozhno-prervat-beremennost.html

Прерывание беременности на поздних сроках — способы, показания, осложнения

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Только весомые аргументы и медицинские показатели являются поводом для прерывания беременности на поздних сроках. Исходя из существующего законодательства аборт на поздних сроках, без серьезной на то причины, выполнять никто не будет, так как это сопровождается большим риском для здоровья женщины, а иногда и для жизни.

Чем раньше будет произведен аборт, тем меньше риск возможных осложнений. На большом сроке беременности есть риск сохранения остатков плаценты или плодного яйца. Часты воспаления и развитие спаечного процесса, наступление бесплодия.

Самый поздний срок для прерывания беременности

Крайним сроком аборта считается срок в 12 недель. Прерывание после 12 недель считается поздним сроком (до 21 недели). Если по каким-либо серьезным причинам аборт необходим, для его осуществления женщине нужно пройти врачебно-консультационную комиссию, которая сможет подтвердить необходимость прерывания беременности.

Показания для аборта на позднем сроке

Основанием должны быть социальные или медицинские причины. Их много. Однако еще до планирования беременности важно подготовить себя для зачатия как психологически, так и физиологически. Если существует хотя бы минимальный риск того, что беременность придется прерывать, лучше сразу отказаться от планов на зачатие.

К социальным показаниям относятся:

  1. физическая незрелость (возраст до 15 лет);
  2. потеря мужа во время беременности;
  3. насильственный половой акт;
  4. лишение родительских прав;
  5. присвоение инвалидности в результате несчастного случая.

К медицинским показаниям относятся:

  1. острые инфекционно-вирусные заболевания;
  2. появление серьезных воспалительных процессов любой локализации, особенно в мочеполовой системе;
  3. длительное повышение общей температуры тела неясного генеза;
  4. внематочная или шеечная беременность;
  5. появление фетальных пороков плода;
  6. развитие патологий, представляющих угрозу для жизни плода или беременной;
  7. внезапная необходимость приема беременной цитостатиков, некоторых гормональных препаратов или антибиотиков широкого спектра действия, имеющих в побочных действиях патогенные воздействия;
  8. угроза самоаборта.

Где можно сделать аборт на позднем сроке?

Чтобы прервать беременность, обратитесь в клинику к профессиональному гинекологу. Это может быть как частная, так и государственная больница по месту жительства. В любом случае, выносить окончательное решение должен профессионал.

Ни в коем случае не прерывайте беременность на поздних сроках в домашних условиях и не используйте народные средства в этих целях, так как это может быть опасно в первую очередь для Вашего здоровья.

Способы прерывания беременности на позднем сроке

Избавление от беременности на поздних сроках является тяжелым решением, но и на таком пути существуют социальные и медицинские показатели. Выбор метода для проведения аборта зависит от срока беременности, возраста и общего самочувствия женщины.

Самые распространенные методы:

  • интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей;
  • малое кесарево сечение (гистеротомия);
  • дилатация и эвакуация;
  • искусственные роды.

Если операция всё же неизбежна, нужно максимально подготовиться к ней. Для этого в стационаре у женщин берут специальные анализы, проводят необходимые клинические тесты.

Метод интраамниального введения жидкостей

Применяют на сроках от 16 до 26 недель по медицинским или социальным показаниям. Сначала раскрывают шейку матки, специальной толстой иглой прокалывают околоплодный пузырь, удаляя небольшое количество содержимого околоплодных вод, затем в полость между маткой и амнеотической оболочкой вводится специальный раствор.

Чаще всего используется раствор глюкозы и хлорида натрия. Эффективность прерывания беременности примерно 85%. Возможны кровотечение и развитие острой почечной недостаточности, поэтому данный метод не совсем успешный. В связи с этим вместо гипертонического раствора стали применять простагландины, действие которых основано на сокращении миометрия, улучшения реологии крови.

Малое кесарево сечение

Операция может быть как плановой, так и экстренной, например, в случае гибели женщины. Для аборта, безусловно, лучше операция плановая, так как за время до операции возможно взять у женщины необходимые анализы и подготовить её организм. Во время такой операции вскрывается брюшная полость и матка, плод изымается, матка выскабливается от фетальных тканей.

К сожалению, на поздних сроках плод почти всегда полноценный, но так как никаких терапевтических мер по отношению к плоду не принимается, он погибает.

Метод дилатации и эвакуации

Используется на сроке с 13-й недели беременности. Проводить такую операцию могут только хирурги с большим опытом практической работы, потому что на более поздних сроках матка уже сильно увеличена, её стенки более мягкие, а потому возрастает риск перфорации (прободения стенок матки).

Кроме того, больше приходится удалять фетальных тканей, а для этого нужны инструменты больших размеров, с которыми не каждый врач привык работать. Метод достаточно болезненный, более продолжительный. Матку приходится открывать сильнее (при большом гестационном сроке), вводить лекарства для размягчения её шейки. Это делается для того, чтобы минимизировать риск её разрыва.

На расширение шейки матки обычно уходит около 5 – 6 часов, спазмы могут продолжаться более суток, пока плод не будет изгнан. Иногда для купирования сильных болей женщинам дают сильные обезболивающие, например Ацетаминофен. Так как данный метод очень болезненный, иногда принимается решение проводить его под анестезией, чаще всего это парацервикальная блокада.

Так же используется эпидуральная (спинальная анестезия), благодаря которой уходит чувствительность в нижней половине тела. Но наиболее приемлемая анестезия – регионарная в комплексе с седативным препаратом, вводящимися внутривенно.

Метод искусственных родов

Применяется для прерывания беременности на поздних сроках, однако для него обязательны существенные причины, медицинские или социальные показания.

К таким показаниям относятся:

  • пороки плода, выявленные на УЗИ;
  • замерший плод;
  • необходимость употребления беременной различных антибиотиков, цитостатиков или гормональных препаратов при внезапном серьёзном заболевании;
  • выявленные хромосомные аномалии;
  • возраст до 16 лет;
  • перенесённые тяжёлые заболевания в первом триместре;
  • возникновение различных психических расстройств во время беременности;
  • лишение родительских прав на других детей пациентки;
  • смерть мужа во время беременности;
  • возникшая инвалидность одного из супругов, др.

Зачастую рекомендуется посещение пациенткой психолога или психотерапевта для настроя женщины на предстоящее испытание, особенно в случае, когда ребёнок был желанным. Часто для женщин подобная необходимость становится настоящим ударом, с которым сама справиться она не в состоянии.

Осложнения при позднем аборте (ранние и отдалённые)

Любой аборт, выполненный хоть на раннем сроке беременности, хоть на позднем сроке, может иметь негативные последствия для здоровья женщины.

Помимо физиологических отклонений, появления самых различных заболеваний, могут появиться и душевные травмы такого порядка, которые не в состоянии вылечить даже длительное время. Именно поэтому, прежде чем решиться на подобный шаг, важно всё хорошо взвесить. Если только аборт не пришлось делать по медицинским показателям, угрожающим здоровью и жизни женщины.

К ранним осложнениям относится:

  • перфорация (прободение матки) с возможным развитием перитонита;
  • инфицирование;
  • гипотония матки;
  • недостаточное выскабливание матки;
  • развитиегематометры;
  • возникновение плацентарных полипов.

К поздним осложнениям относятся:

  • развитие различных воспалений (сальпингоофорит, воспаление околоматочной клетчатки, и мн. др.);
  • появление спаек;
  • развитие бесплодия;
  • кровотечение на любом триместре;
  • внематочная беременность, и др.

Практически никогда не бывает так, что после аборта у женщины не начнутся через какое-то время осложнения. Воспалительные процессы в трубах и яичниках, полости матки, возможное появление новообразований – частые спутники абортов.

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Регуляция функций овариально-менструального цикла после любого аборта нарушается, поэтому отмечается наличие повышенных выделений. В среднем выделения должны быть в течение 5 – 10 дней. Очень скудные выделения, исчезающие за день, или наоборот, сильные кровяные выделения, должны насторожить женщину. Это повод ля срочного обращения в больницу.

Если после 10 дней выделения начинаются вновь, они коричневого цвета, имеют неприятный запах и желтую слизь, это серьёзная причина для срочного осмотра гинекологом.

Если всё хорошо, то через месяц у женщины должна начаться обычная менструация. Хотя иногда она длится немного дольше и характер выделений так же сильнее обычного. После аборта это тоже нормальное явление. Эндометрий может восстанавливаться и месяц, и два, поэтому появление небольших скудных выделение между периодами менструации не должно настораживать женщину.

Что касается болей, то они могут продолжаться после аборта в течение недели. Иногда это боль с небольшой схваткой, при которой может ломить в спине. Появление резких болей со схватками свидетельствуют часто об остатках плацентарной ткани или частей плода в матке. В этом случае необходимо срочно повторное выскабливание.

Беременность после прерывания на поздних сроках

Не многие женщины знают о том, что можно забеременеть сразу после аборта, а можно не забеременеть больше никогда. Первая овуляция может наступить и через 2 недели после аборта. Поэтому в течение полугода особенно важно предохраняться. Именно такое время, в основном, необходимо для полного восстановления организма.

Для предупреждения появления осложнений и воспалений нужна восстановительная терапия и реабилитация, назначить которые может только специалист.

Источник: https://celebemed.ru/novosti-mediciny/preryvanie-beremennosti.html

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Частота прерывания беременности в поздние сроки (после 12 недель) составляет около 10-15% от всех искусственных абортов. Искусственное прерывание беременности до 22 недель может быть проведено по медицинским или по социальным показаниям.

Социальные показания для искусственного прерывания беременности

  • Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав.
  • Беременность в результате изнасилования.
  • Пребывание женщины в местах лишения свободы.
  • Наличие инвалидности I – II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

К медицинским показаниям относится обширный перечень заболеваний различных органов и систем, который регламентирован законодательно специальными документами.

Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщина должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу женской консультации, поликлиники (амбулатории), врачу общей практики (семейному врачу), в сельской местности – к врачу акушеру-гинекологу районной больницы или врачу участковой больницы. Врач акушер-гинеколог производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к операции.

Медицинские противопоказания к операции искусственного прерывания беременности

  • Острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Острые воспалительные процессы любой локализации.
  • Острые инфекционные заболевания.

Для прерывания беременности во II триместре проводится обследование: УЗИ плода и матки; определение группы крови и резус-фактора; анализ крови на ВИЧ, RW, HBS; клинический анализ крови; гемостазиограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты), биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин); общий анализ мочи; бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища; определение антител к гепатиту С; рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, осмотр терапевтом, а по показаниям и других специалистов.

Вопрос об искусственном прерывании беременности в поздние сроки по социальным показаниям решается комиссией в составе руководителя учреждения, врача акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии).

Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются в амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

При наличии медицинских или социальных показаний для искусственного прерывания беременности в поздние сроки беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью учреждения.

При наличии у беременной психических и венерических заболеваний документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое учреждение.

При отсутствии медицинских противопоказаний к операции прерывания беременности женщине выдается направление в лечебно-профилактическое учреждение с указанием срока беременности, результатов обследования, заключением комиссии о прерывании беременности по конкретным медицинским показаниям (диагноз) и социальным показаниям.

Искусственное прерывание беременности проводится в стационарах, получивших лицензию на медицинскую деятельность, имеющих условия для оказания квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. экстренной хирургической, реанимационной и интенсивной, врачами, имеющими специальную подготовку.

Все манипуляции связанные с прерыванием беременности проводятся с адекватным обезболиванием . При искусственном прерывании беременности в поздние сроки может быть выполнено инструментальное удаление плода и элементов плодного яйца из матки, после предварительного расширения шейки матки.

Для прерывания беременности могут быть также использованы специальные растворы и препараты, способствующие изгнанию плода, которые вводят непосредственно в полость плодного яйца или в матку.

Непосредственно в ходе выполнения аборта или сразу после его окончания следует произвести ультразвуковое исследование , чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты.

Прерывание беременности может быть проведено также и хирургическим путем с помощью малого кесарева сечения .

Оно применяется у пациенток, которые имеют показания к срочному родоразрешению или у них имеются противопоказания к другим методам прерывания беременности.

Также кесарево сечение является методом выбора при необходимости выполнения стерилизации или дополнительных оперативных вмешательств на органах малого таза.

Типичные осложнения после искусственного прерывания беременности в поздние сроки

  • Разрывы шейки матки .
  • Остатки в полости матки частей плода или фрагментов плодного яйца с последующим их инфицированием.
  • Гематометра.
  • Перфорация матки.
  • Плацентарный полип.
  • Гнойно-воспалительные заболевания.

После искусственного прерывания первой беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rho (Д) человека.

Длительность пребывания в стационаре после операции искусственного прерывания беременности определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины. В связи с операцией искусственного прерывания беременности работающим женщинам выдается листок нетрудоспособности в установленном порядке, но не менее чем на 3 дня.

После искусственного прерывания беременности женщине рекомендуется посещение женской консультации (поликлиники, амбулатории) для проведения необходимых реабилитационных мероприятий и индивидуального подбора метода контрацепции.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art258

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.