Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения

Содержание

Ребёнок сразу после родов

Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения

статьи: После длительного ожидания, надежд и всех трудностей беременности мама встречается со своим малышом. После родов женщина испытывает значительные изменения, как в физическом, так и психологическом плане. Только что родившая женщина обеспокоена состоянием новорожденного малыша и иногда излишние переживания вредят ей самой.

Особенно тяжело мама переживает, если ее ребенок находится под кислородом после родов. Чтобы лишний раз себя не накручивать новоиспеченная мама должна знать, что происходит с ребенком после родов и как он реагирует на смену условий его жизни.

Также из статьи можно узнать о том, какие реакции новорожденного являются нормальными, и каким должен быть ребенок в первые дни после родов.

Первые минуты после родов

Едва родившись на свет, малыш почти не двигается, так его мышечная ткань не имеет тонуса. Также он не реагирует на боль, звуковые и световые раздражители. Этот период имеет название «родовой катарсис», то есть «очищение».

Состояние катарсиса наступает в связи с тем, что ребенок в процессе родов переживает огромное количество новых ощущений, у него наступает защитная реакция, которая помогает справиться с информационным шоком. Ребенок сразу после родов должен приспособиться к температуре помещения, воздуху, силе земного притяжения, яркому свету и множеству звуков.

Поэтому природой предусмотрена защита малыша от внешних раздражителей. Катарсис прекращается в тот момент, когда перерезается пуповина. В этот момент начинается самостоятельная жизнь новорожденного. Первый вздох ребенка происходит сразу же после прерывания кровотока в пуповине. Так же в процессе родов в крови малыша возрастает уровень углекислого газа, а кислорода становится меньше.

Это явление активизирует дыхательный центр головного мозга малыша. Центр отправляет в мозг мощный сигнал о недостатке кислорода, ребенок плачет после родов, при этом его легкие расправляются и наполняются воздухом – малыш совершает первый вдох.
Одновременно с этим включается в работу кровообращение между легкими и сердцем.

Этот круг кровообращения бездействовал в течение беременности, вместо него плодовое кровообращение обеспечивали шунты (овальные окна между предсердиями) и артериальный проток, связывающий аорту и легочную артерию. Шунты прекращают свою деятельность через несколько часов или даже дней. Именно их наличие обуславливает то, что ребенок после родов синий в течение первых часов.

Первые полчаса жизни малыш максимально напряжен и старается адаптироваться к новым условиям жизни. Дыхательная система и кровообращение ребенка кардинально перестраиваются, мягкие ткани приходят в тонус, а зрачки находятся в расширенном состоянии.

Чтобы процесс адаптации проходил быстрее, а малыш снова почувствовал ритм материнского сердца и ее защиту, его прикладывают к маминой груди и выкладывают ей на живот. В этот период он чувствует, что экстремальная ситуация завершилась и можно отдохнуть. Первородящие женщины интересуются, сколько спит ребенок после родов. Первый сон новорожденного длиться шесть часов, после чего его обязательно нужно разбудить и покормить.

Первые шесть часов жизни ребенка

В это время состояние малыша стабилизируется и если все нормально, то он засыпает. При этом сердечный ритм становится ниже, а дыхание – не таким глубоким. Помимо этого у новорожденного снижается температура.

Это происходит по двум причинам: • быстрое охлаждение тельца в новой, более прохладной среде;
• в это время замедляется метаболизм, что обусловливает снижение выработки тепла. Малыши в первые несколько дней жизни не могут самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела, поэтому мама должна позаботиться об оптимальной температуре для ребенка.

При дополнительном обогреве важно, чтобы малыш не перегревался.
Следует помнить, что ребенок рождается в состоянии иммунодефицита. Несмотря на то, что первое время он находится под иммунологической защитой матери, новорожденный очень уязвим к микроорганизмам и инфекциям внешнего мира.

С каждым днем его иммунитет будет укрепляться и уже через пару недель после рождения у малыша начнется выработка собственных антител. В первые часы и дни после родов мама должна оберегать себя и ребенка и не подвергать себя и его опасности заразиться инфекционными заболеваниями.

Первичный осмотр малыша

В первые сутки после рождения ребенка осматривает врач. Чтобы лучше узнать своего малыша маме лучше присутствовать при осмотре. Первое, что делает врач – рассматривает, как выглядит ребенок после родов, оценивая при этом цвет кожи, ритм дыхания, активность, позу, в которой он лежит. Далее осматривается головка и состояние родничков.

Медработник должен измерить окружность головы и сравнить с нормой. Затем врач проверяет глаза – направляет в них источник света и рассматривает хрусталик. Бывают случаи, когда веки малыша опухают, тогда осмотр глаз делают через несколько суток. Далее доктор осматривает носовые проходы и оценивает их широту.

Убедившись, что воздух проходит через нос беспрепятственно, доктор осматривает ротовую полость и уздечку языка. Если последняя очень короткая, то врач ее подрезает. Эта процедура проходит быстро и безболезненно для ребенка. После осмотра рта и носа, доктор смотрит уши, шею и ключицу малыша.

Следующий этап осмотра ребенка – прослушивание сердца на наличие шумов, свидетельствующих о структурных патологиях сердца. Затем врач с помощью стетоскопа прослушает на вдохе и выдохе легкие малыша, прощупает живот и определит расположение и размеры печени, селезенки и почек. После этого осматривается промежность.

Врач оценивает выделения из влагалища у девочек (допускаются белые выделения с кровяными прожилками) и опущенность обоих яичек у мальчиков. Также необходимо убедиться в отсутствии паховой грыжи и в открытии анального отверстия. Врач может спросить, ребенок после родов какал или нет.

При осмотре паховой области малыша, доктор проверит отсутствие вывиха бедренной головки и посчитает бедренный пульс. Далее осматриваются нижние конечности малыша. В нормальном состоянии они должны быть слегка согнутыми, а ступни слегка повернуты внутрь.

Если у новорожденного есть признаки косолапости (передняя часть ступни больше задней повернута внутрь), то первые пару недель жизни малыш проводит с гипсовой повязкой на ножках. В ходе осмотра доктор оценивает неврологическое развитие ребенка, а также выставляет оценку по шкале Апгар. Чуть позже у малыша возьмут кровь на определение группы, а также на наличие генетических заболеваний. Также могут быть назначены дополнительные исследования и тесты, в зависимости от результатов первичного осмотра.

Оценка по шкале Апгар

В середине ХХ века доктор В. Апгар разработал шкалу, по которой можно быстро оценить состояние здоровья новорожденного. В первую и пятую минуты жизни медработники выставляют баллы за процессы жизнедеятельности малыша (частота сердцебиения, дыхания, цвет кожи, мышечный тонус, уровень активности, реакция на раздражители).

Мнение о том, что ребенок, получивший 9 баллов, здоровее, чем малыш с 7 баллами, ошибочно. Шкала была создана для медработников, чтобы они быстрее ориентировались, какой ребенок больше нуждается в медицинской помощи. Максимальная оценка в 10 баллов встречается довольно редко.

Также стоит отметить, что оценка по этой шкале не является показателем умственных способностей ребенка.

Реанимация новорожденных

В некоторых случаях родовая деятельность не заканчивается гладко. В процессе родов могут возникнуть осложнения и матери или ребенку может понадобиться реанимационная помощь.

Ребенок в реанимации после родов оказывается в таких случаях: • отсутствие или низкий уровень сердечного ритма;
• грыжа диафрагмального характера;
• отсутствие способности дышать самостоятельно;
• аспирация мекония;
• ребенок во время родов наглотался околоплодных вод.

В реанимации ребенок на ивл после родов оказывается, если он не может самостоятельно дышать.

Почему ребенок желтеет после родов?

В организме каждого человека присутствует токсичное вещество билирубин (появляется в результате распада кровяных телец). При сбоях в обменных процессах уровень билирубина повышается, и кожа приобретает желтый оттенок. При превышении нормы, может возникнуть интоксикация организма и другие серьезные последствия.

Почему ребенок может впасть в кому после родов? Каковы последствия нахождения ребёнка в коме после родов?

Состояние комы может наступить у новорожденного при родовых травмах головы и головного мозга, а также от заражения вирусными инфекциями или кислородного голодания. Состояние комы опасно для новорожденного тем, что у него могут атрофироваться клетки головного мозга, а это вызывает тяжелые формы инвалидности.

Почему ребенок красный после родов?

В связи с активным развитием капилляров через час-полтора после рождения кожа новорожденного приобретает ярко-красный оттенок. Если ребенок доношенный, то краснота спадает через одни-двое сутки, а у недоношенных – чуть позже.

Где находится ребенок после родов?

Для эффективной адаптации малыша к новым условиям жизни лучше всего, чтобы новорожденный два часа после родов находился на животе у матери. Если младенец родился в результате кесарева сечения, его выкладывают на грудь отцу.

Почему ребенок срыгивает после родов?

Существует несколько причин этого явления. Самая распространенная – переедание. Вторая причина, также часто встречаемая, – малыш неправильно прикладывается к груди и в процессе кормления заглатывает воздух.

Через сколько после родов ребенок должен покакать?

В норме первый раз ребенок какает через 6-8 часов после рождения. Малыш опорожняется меконием, состоящим из того, что малыш поглощал в материнской утробе. Отхождение мекония очень болезненно, и ребенок может сильно плакать.

Для облегчения его состояния можно слегка погладить животик по часовой стрелке. Молодая мама не должна поддаваться панике и переживать по разным поводам, например, почему ребенок после родов все время спит или почему ребенок после родов срыгивает.

Чтобы предотвратить излишние переживания, она должна владеть информацией о развитии новорожденного малыша.

Последние материалы раздела:

Гипнороды: что это такое, в чем особенность метода Монган

Гипнороды – инстинктивные роды с применением техник, способствующих расслаблению.

Как начинаются схватки

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…

Эпидуральная анестезия при родах Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Источник: https://birth-info.ru/225/Rebyenok-srazu-posle-rodov/

Первые дни совместной жизни мамы и малыша

Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения

В своих размышлениях о предстоящих родах большинство будущих мам доходят лишь до того момента, когда ребенок появляется на свет. Но первый крик малыша не знаменует окончание родов даже с точки зрения акушера-гинеколога.

Более того, после родов маме с малышом предстоит несколько дней пожить в роддоме и пройти ряд весьма важных испытаний! Порой именно это короткое время после родов до выписки домой оказывается для мамы очень непростым.

Трудности эти зачастую „произрастают” из тривиальной неподготовленности к самому восприятию послеродового этапа, который сулит маме первый экзамен на материнство.

Что же происходит с момента, когда вы услышите долгожданное и торжественное «У вас девочка!» или «У вас мальчик!» и до того, как вы покинете родильный дом? Итак, предлагаем вам своеобразную энциклопедию первых часов и дней вашего материнства.

Что это? Крик? Кто кричит? „Ой, какой красавец!”, — снова зазвучал звонкий голос акушерки. В голове у мамы слегка „туманится”, но как только ей на живот кладут… „Да это же мой ребенок! У меня родился

” — „Сын, мамочка, да горластый какой!” Малютка появился на свет, но это действительно еще не все, ведь закончился только 2-й период родов, и теперь впереди — рождение плаценты. Плацента и ее оболочки отделяются от стенок матки и выходят наружу в течение 20 минут после появления на свет младенца.

Уставшей, но счастливой маме кладут кроху на живот, позволяя новорожденному отведать капельки молозива из маминой груди. Эта трапеза нужна не только малютке, но и маме, так как способствует сокращениям матки и своевременной „эвакуации” последа. Если же плацента задерживается (допускается ждать рождения плаценты 25-30 минут), маме дают наркоз и проводят „ревизию” стенок полости матки вручную. При этом вводится окситоцин или иной препарат, вызывающий сокращения матки.

После рождения последа маме предстоит осмотр родовых путей. Это не всегда приятно, но практически всегда безболезненно. Еще чуть-чуть потерпеть — и наступит время двухчасового послеродового отдыха в родзале. Обычно пребывающие в эйфории мамочки используют этот релакс для информирования родных по мобилке, а затем тихонечко дремлют…

2. Что ожидает малыша сразу после рождения

Первые экзамены

Их сразу после своего рождения „сдает” новорожденный кроха, которого осматривает присутствующий на родах педиатр-неонатолог.

♦ Прежде всего малышу предстоят очистка верхних дыхательных путей, обработка пуповины, взвешивание и измерение роста.

♦ Оценка состояния по шкале Апгар, включающей пять показателей — работу сердца, частоту дыхания, рефлексы, цвет кожи и мышечный тонус (обычно оценку по шкале Апгар ребенок получает сразу после появления на свет и „в возрасте” 10 минут). По каждому из показателей малыш получает от 0 до 2 баллов, что по сумме в идеале должно соответствовать 10.

„Девятка” или „восьмерка” — тоже хорошо. „Семерка” сообщит, что состояние крохи удовлетворительное, а „шестерка” и ниже — уже сигнал о помощи (при этом малыша на живот маме не выкладывают).

Не переживайте, ведь оценка по шкале Апгар — это не диагноз и не прогноз здоровья малыша на всю его жизнь, а всего лишь способ, позволяющий определить, не нуждается ли новорожденный в срочном медицинском вмешательстве.

♦ Одновременно врач проверит тонус мышц крохи (если ручки детки согнуты, значит, все хорошо), а также и другие мышечные рефлексы малютки.

Здоровый малыш, едва выбравшись из животика мамы, уже многое умеет: он ловит ротиком и сосет палец, которым проводят по его щечке. Он крепко цепляется за пальцы взрослого, вложенные в его ладошки.

Если карапуза поставить на ровную поверхность, он поднимает ножку, как будто собирается идти (это называют „автоматической ходьбой”).

♦ Педиатр прослушает сердце крохи (оно должно биться со скоростью 140 ударов в минуту) и легкие (дыхание малыша должно быть чистым и регулярным).

♦ Врач оценит реакции детки на звуковые, сенсорные и визуальные стимулы и даже звучание голоса малыша.

♦ Не обойдется и без врачебного заключения о цвете кожи. Неонатолог слегка надавит на кожу ребенка для того, чтобы проверить, насколько быстро восстанавливается ее цвет. В норме это занимает не менее трех секунд, что означает: сосудистая система крохи работает нормально.

♦ Доктор также проверит и „паховый пульс”, чтобы исключить возможный порок развития аорты.

 Педиатр-неонатолог прощупает деткин животик, дабы убедиться, что он мягкий, а размеры печени и селезенки соответствуют норме. Кстати, в это время у малышу может отойти первородный кал (меконий), который бывает густым, вязким, темно-зелено-коричневого цвета (это стандарт для экскрементов карапуза в течение первых 3-4 суток).

♦ Напоследок доктор внимательно изучит выражение лица новорожденного (ведь недовольная, болезненная гримаса характерна для многих заболеваний) и измерит периметр его головки (средний размер составляет 35 см), попутно ощупывая „родничок” и черепные швы.

3. Пребывание мамы и малыша в роддоме

Поселение и назначение

Малыш родился с оценкой 8 и выше по шкале Апгар и у педиатра нет сомнений относительно его здоровья, а мама чувствует себя нормально и может ухаживать за новорожденным — значит, карапуза в детское отделение не забирают, а сразу отдают родительнице.

Если мама после первых дня и ночи с малышом почувствовала себя изможденной, не зазорно попросить помощи у детской медсестры.

В каждом роддоме существуют 1-2-3-х местные „апартаменты”, а в некоторых — палаты „люкс”, которые оплачиваются отдельно и где вместе с родильницей и новорожденным могут находиться родственники или няня.

Какова „начинка” послеродовой комнаты? Кровать, прикроватная тумбочка, пеленальный столик и специальная кроватка на колесиках для крохи, кран с горячей и холодной водой, а также туалет и сидячая ванна в боксе (то есть одна на две палаты). Не исключено, что душ и туалет будут одними на весь этаж..

. Что ж, дабы не испытать неудобств стихийного поселения, условия пребывания в послеродовом отделении стоит определить и выбрать еще до родов. Ну, а теперь об обязательных процедурах. Причем у мамы и малыша будут свои каждодневные диалоги с докторами и медсестрами. Итак, распорядок для мамы:

♦ ежеутреннее и ежевечернее измерение температуры и давления;

♦ ежедневный осмотр и обработка швов (если роды были физиологическими, то эти манипуляции проводятся на гинекологическом кресле) плюс кварцевание;

♦ ежедневный осмотр молочных желез;

♦ анализы крови и мочи (на следующий день после родов и перед выпиской). Кроху будут ежедневно навещать неонатолог и медсестра (они в течение дня находятся в отделении), проделывая следующие процедуры:

♦ ежедневный осмотр и обработка пупка (все процедуры с пупком проводит медсестра, а не мама!);

♦ осмотр кожных покровов на предмет „пожелтения”. Если первородная желтуха не спадает на 5-6 день после рождения, малышу назначается фототерапия — его помещают под специальную световую лампу;

♦ анализ крови из пальчика (в случае первородной желтухи — из вены), на уровень билирубина в крови;

♦ всем новорожденным на 3-й сутки проводится анализ крови из пяточки на фенилкетонурию (редкое, но опасное заболевание, требующее раннего лечения);

♦ согласно календарю прививок малышу на второй день жизни делают первую прививку от гепатита В. Имея в арсенале информацию, всякий раз непременно интересуйтесь у медперсонала, что они собираются делать с крохой или с вами, какой будут вводить препарат и для чего он нужен. Имейте в виду, что последнее слово всегда за мамой, то есть за вами!

4. Уход за малышем

В большинстве роддомов персонал активно привлекает к уходу за малышом молодую маму. Только не подумайте, что неопытной без-пяти-минут-маме просто вручается запеленатый младенец — и дело с концом.

Нет, на самом деле родительнице внятно и наглядно поясняют, как ухаживать за крохой: медсестры учат подмывать младенца (обычно просто под краном с теплой водой), одевать (или пеленать), обрабатывать складочки кожи.

Кстати, по опыту многих мам импортные средства детской гигиены часто вызывают аллергию, поэтому предпочтительнее отечественная косметика для самых маленьких. Хорошо зарекомендовали себя марки „Аленка” и „Карапуз”, а также отечественное детское мыло без запаха. Пеленать или сразу одевать в трикотажные „человечки” — решает только мама.

Кстати, даже бывалые педиатры советуют „взрослый” вариант, настаивая на распашонках, ползунках и бодиках из нежного трикотажа. Хотите пеленать? Пожалуйста, только свободно. А если вдруг окажется, что вы не рассчитали запас обмундирования и у вас не осталось чистого детского белья, не стирайте испачканное под краном.

Сложите одежки в пакет и передайте родственникам. Они не только хорошо выстирают белье, но и прогладят вещички для детки, что обязательно. А „брешь” в приданом можно закрыть, попросив больничные пеленки — возможно, они не очень красивые на вид, но зато в их чистоте (даже стерильности) можете быть уверены.

5. Кормление грудью

Даже если вы накануне родов прочитали массу литературы и считаете себя „подкованной” в вопросах грудного вскармливания, вам непременно понадобится совет врача или медсестры в прикладывании крохи к груди.

Неопытность (даже страх взять малютку на руки), помноженная на физический дискомфорт, может вызвать если не ступор, то растерянность: „Как же его удобно взять, чтобы покормить?” По правилам, к маме в палату должна прийти педиатр и пояснить, как прикладывать малыша к груди, однако зачастую этот визит доктора превращается в банальную лекцию… Попробуем предупредить возможные ошибки.

♦ Возьмите малыша на руки или уложите его рядом с собой на кровать. Теперь одной рукой немного приплюсните грудь возле ареолы и указательным пальцем приподнимите сосок так, чтобы вложить его вместе с нижней частью ареолы в ротик детки.

Малыш взял грудь неправильно? Ничего страшного, только не вытягивайте сосок из ротика крохи! Большим пальцем (подушечкой вверх) аккуратно раздвиньте десенки детки и освободите сосок, а затем повторите попытку. Если все же не получается — не стесняйтесь и попросите помощи у медсестры.

Бывает и так, что в первые дни прихода молока (начиная с третьих суток после родов) грудь нагрубает, становится горячей и плотной на ощупь.

В этом случае перед кормлением необходимо легко помассировать молочные железы (хорошо сделать это под струей теплого душа) и, оттягивая сосок, попытаться сбрызнуть несколько первых капель молока.

Не выходит? Не медля обратитесь к медсестре с просьбой сделать вам массаж груди — это поможет расцедить грудь, и вы увидите, как нужно действовать в дальнейшем.

А если вдруг на сосках появятся болезненные трещинки (это бывает уже после пары кормлений), врач может посоветовать силиконовые накладки и крем от трещин. Кстати, все эти средства можно купить в отделении или в роддомовской аптеке.

Если нагрубание все же не спадает после кормления, боль усиливается или на груди появляются красные пятна, немедленно бейте тревогу. Проблемы с грудью начались после выписки из роддома? Обратитесь за консультацией в свой роддом.

6. Выписка из роддома

Маме дает „добро” на выписку акушер-гинеколог. У нее не должно быть повышенной температуры и проблем с молочными железами. Родительница получает больничный, который должна предъявить после выписки врачу женской консультации. Состояние ребенка оценивает неонатолог.

Кроха после рождения теряет 100-150 г своего веса (но не больше!) — пусть это вас не пугает, как и желтушка, которая пройдет к концу первого месяца.

Пупочный остаток уже отпал, и малыш хорошо себя чувствует! Да, детке также положены документы: справка о рождении для постановки на учет в детскую поликлинику плюс первичное свидетельство о рождении, которое предъявляется в ЗАГС.

Итак, документы готовы, вещи собраны, остается повязать на сверток малыша яркую ленту — и навстречу заждавшимся родным! На следующий день после выписки вас посетит участковый педиатр… но это уже начало другой истории!

Публикация: 2010-08-13 17:16:50

Источник: https://zdorovye-mam.ru/pervye-dni-zhizni

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения

Многие молодые мамы после выписки из роддома начинают сильно беспокоиться из-за неуверенности в своих действиях по уходу за новорожденным в первый месяц. Ведь появляется множество вопросов по кормлению грудью и режиму малыша.

Ответы на них можно получить у участкового врача-педиатра или медицинской сестры детской поликлиники. Для этого женщине не нужно самой идти в медучреждение и уж тем более нести туда младенца.

Дело в том, что в России действует система патронажа новорожденного, то есть наблюдения за новорожденными на дому.

Патронаж новорожденного проводится педиатром и медсестрой из детской поликлиники и распространяется на всех малышей независимо от наличия у их родителей постоянной регистрации и полиса общего медицинского страхования. 

задача медиков при патронаже новорожденного – оценить состояние здоровья ребенка, его мамы, а также социально-экономические условия семьи.

Когда ждать врача?

Из родильного дома сведения о выписке новорожденного сообщают по телефону в детскую поликлинику, к которой будет прикреплен малыш в зависимости от адреса фактического проживания семьи. В регистратуре поликлиники в специальном журнале регистрации новорожденных записывают фамилию, имя, отчество мамы и дату рождения ребенка.

Первичный патронаж новорожденного проводится в течение первых двух дней после выписки из роддома.

Деток, которые относятся к группе высокого риска по развитию ряда заболеваний (недоношенность, переношенность, гипотрофия, нарушения мозгового кровообращения), участковый врач должен посетить в день выписки из роддома.

Если день визита приходится на выходные или праздники, то к малышу придет дежурный педиатр. Если доктор, проводя патронажи, замечает какие-либо отклонения в здоровье ребенка либо младенец входит в группу риска, количество визитов может быть увеличено. 

Если врач не пришел к новорожденному в первые два дня после выписки из роддома, то мама должна позвонить в детскую поликлинику по месту проживания и выяснить причину отсутствия патронажного доктора.

Первичный патронаж новорожденного 

При при первичном патронаже новорожденного врач задаст маме много различных вопросов по поводу протекания беременности, родов, состояния ребенка при рождении и выписке из роддома, поинтересуется жилищно-бытовыми условиями, выяснит, есть ли у мамы, папы или их родственников какие-либо наследственные и хронические заболевания и т. п. Вся эта информация помогает врачу выявить группу риска по развитию у ребенка наследственных заболеваний. 

Затем доктор осмотрит ребенка: оценит его физическое развитие, наличие или отсутствие пороков развития и стигмов дисэмбриогенеза (микроаномалий). Стигмы являются своеобразным микрогенетическим фоном семьи.

Это небольшие отклонения от нормы, которые могут встречаться у того или иного члена семьи. Например: уплощенная спинка носа, оттопыренные уши, большие родимые пятна, низкий рост волос и т. д.

Если доктор обнаруживает больше пяти-шести таких стигм, то малыш попадает в группу риска по развитию различных заболеваний.

При оценке неврологического состояния ребенка врач учитывает позу новорожденного, его двигательную активность, мышечный тонус, выраженность безусловных рефлексов. Также оцениваются форма и размеры головы, размеры и степень напряжения большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.

Далее при первичном патронаже новорожденного доктор исследует кожу ребенка: оценивает ее цвет, наличие потницы, опрелостей и т. п. Особое внимание врач уделит состоянию пупочной ранки: осмотрит кожу вокруг пупка, степень заживления пупочной ранки, нет ли каких-либо выделений из нее.

Затем педиатр фонендоскопом прослушивает дыхание и сердцебиение крохи, чтобы оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и исключить врожденные пороки развития. После этого доктор прощупывает животик малыша. 

При первичном патронаже новорожденного ребенка врач обязательно должен проверить симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов.

При подозрении на эту патологию малыш должен быть проконсультирован у ортопеда и направлен на УЗИ тазобедренных суставов.

При данном заболевании очень важна ранняя диагностика, так как при своевременно начатом лечении функция тазобедренного сустава полностью восстанавливается.

Далее врач должен поинтересоваться регулярностью и характером стула ребенка. 

В завершение патронажного посещения педиатр может ответить на все вопросы по уходу за новорожденным в первый месяц (купание, гуляние, уход за пупочной ранкой, ежедневный туалет ребенка), режиму дня, вскармливанию.

Особое внимание уделяется кормлению новорожденного, с тем чтобы помочь маме наладить правильное грудное вскармливание.

Врач должен убедиться в наличии у женщины грудного молока, осмот­реть молочные железы (состояние сосков), понаблюдать, правильно ли она прикладывает ребенка к груди, рассказать ей о режиме кормлений крохи и о питании кормящей женщины.

Во время первичного патронажа новорожденного врач должен рассказать маме обо всех требующих срочной медицинской помощи состояниях малыша и о том, куда надо обращаться в экстренных случаях. 

Визит длится в среднем 15–20 минут. Доктор может прийти в любое время дня (как правило, визит наносится без предупреждения), вместе с медсестрой или без нее. 

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка проводится на 14-й день жизни. Врач повторно осматривает младенца, обследуя все органы и системы для оценки процессов адаптации и определения его состояния здоровья.

Процессы адаптации показывают, как малыш приспосабливается к окружающим его внешним условиям.

Чтобы понять это, педиатру необходимо выяснить, как новорожденный спит, как ведет себя во время бодрствования, каков его режим дня.

Также доктор должен обратить внимание на то, как кроха прибавляет в весе, беспокоят ли его срыгивания или колики в животе.

Если малыша ничего не беспокоит, он хорошо кушает и спокойно спит, врач делает вывод о легкой (или хорошей) адаптации ребенка.

При затрудненном процессе адаптации (кроха плохо прибавляет в весе, срыгивает, часто беспричинно плачет и т. д.) педиатр дает маме рекомендации, как справиться с возникшими проблемами.

Кроме того, на втором патронаже врач контролирует соблюдение рекомендаций по уходу (обработка кожи, наличие потницы или опрелостей, состояние пупочной ранки т. д.) и вскармливанию, отвечает на возникшие вопросы.

Третий патронаж новорожденного

Третий патронаж новорожденного проводится на 21-й день жизни ребенка. Его целью является наблюдение в динамике за состоянием здоровья и развитием ребенка. Врач осматривает младенца, оценивает его нервно-психическое развитие и состояние здоровья в целом.

Во время посещения доктор дает маме рекомендации по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закаливания грудничка, показывает некоторые приемы массажа и гимнастики для ребенка первого месяца жизни, которые родители смогут проводить каждый день сами.

Полученные данные участковый врач-педиатр после каждого патронажа регистрирует в истории развития ребенка.

К концу первого месяца он составляет прогноз состояния здоровья своего подопечного и определяет группы риска.

При наличии отклонений педиатр направляет новорожденного на консультацию к соответствующему специалисту (ортопеду, аллергологу и т. п.) для проведения углубленного обследования и лечения.

Патронажи медсестры

Медсестра посещает новорожденного на первой неделе жизни два раза вместе с доктором или самостоятельно, а затем еженедельно в течение первого месяца.

Медсестра при первом патронаже смотрит, есть ли все необходимое для ухода за ребенком (кроватка, ванночка, коляска и т. д.), дает рекомендации по прогулкам, показывает, как правильно купать малыша, проводить ежедневный туалет новорожденного, обрабатывать пупочную ранку. При повторных посещениях медсестра контролирует выполнение мамой врачебных назначений и рекомендаций по уходу.

Если по каким-то причинам родителей малыша не устраивает медперсонал, ведущий патронажное наблюдение, можно обратиться к заведующему поликлиникой с письменной просьбой о замене врача или медсестры.

Пограничные состояния

При патронажном посещении педиатр может спросить маму об имеющихся у нее жалобах и рассказать о пограничных состояниях, которые могут возникнуть у ребенка в первые недели жизни. Они не являются болезнью и не требуют специального лечения. Наиболее часто у новорожденных малышей встречаются следующие пограничные состояния:

  • Физиологическая желтуха новорожденных (связана с незрелостью ферментов печени и повышением уровня билирубина в крови). На 2–3-й день жизни у младенца появляется желтушное окрашивание кожи, которое к 5-му дню усиливается, а к 7–10-му дню исчезает.
  • Эритема новорожденных. Она наблюдается на 2-е сутки жизни и выражается в покраснении кожи, иногда сопровождается сыпью (папулы и пузырьки). Самостоятельно исчезает к концу первой недели.
  • Гормональный криз новорожденных. Может проявляться в нагрубании молочных желез малыша (начинается на 3–4-й день, достигает максимума к 7–8-му дню, потом уменьшается); слизистые или кровянистые выделения из влагалища у девочек появляются на первой неделе жизни и проходят к 14-му дню.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5446/patronazh-novorozhdennogo-zhdite-v-gosti-pediatra

врач осматривает новорожденного

Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения

В первые минуты жизни каждому новорожденному предстоит пройти свое первое обследование. Оно необходимо для того, чтобы понять, насколько хорошо ребенок перенес родовой стресс, и чтобы оказать ему медицинскую помощь в случае необходимости.

Как только малыш появляется на свет, его, еще до отсечения пуповины, выкладывают на живот матери. Контакт “кожа к коже” необходим для того, чтобы мама и малыш почувствовали друг друга, чтобы между ними установился контакт. Акушерка также показывает малыша маме, обращая внимание на его пол.

Акушерка обрабатывает глазки и (у девочек) половые органы обеззараживающим раствором.

Затем она отсекает пуповину: накладывает один зажим на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй — на расстоянии 8 см от пупочного кольца и третий — как можно ближе к наружным половым органам матери. Участок пуповины между первым и вторым зажимами акушерка обрабатывает спиртом и пересекает ножницами.

Затем малыша переносят на пеленальный стол. Все дальнейшие манипуляции проводятся под воздействием лучистого тепла, используются теплые пеленки и столик с подогревом. Это необходимо для того, чтобы облегчить адаптацию к новой среде, ведь малыш за 9 месяцев привык к температуре 36-37 градусов.

Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины.

Она протирает пуповинный остаток спиртом и надвигает на него раскрытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии 3-4 мм от кожного края пупочного кольца.

Далее зажим смыкают до полного защелкивания, вновь приоткрыв, снимают. Стерильными ножницами пуповину отсекают на расстоянии 3-5 мм от верхнего края скобки. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченно

Источник

Согласно названию, изначально этот раздел посвящался болезням раннего периода жизни и непосредственно лечению больных детей. А теперь педиатрия – это область, охватывающая любые аспекты жизни и развития малышей, так или иначе касающихся их здоровья.

C момента рождения за здоровьем каждого ребенка в нашей стране наблюдает врач-педиатр. Этот специалист следит за детским физическим и психическим развитием, диагностирует заболевания, назначает адекватное лечение, даёт направления на анализы и т.д.

Сразу после того как ребенок появляется на свет, его осматривает медик. А после выписки из родильного дома детский врач приходит домой к маме и ее новорожденному.

Рассказывает об уходе за малышом, приглашает на профилактические осмотры.

Если ребенок нервничает – плачет или капризничает, педиатр определяет причину такого состояния и, конечно, делает назначения, дает рекомендации из области ухода и воспитания младенцев.

Врач обязательно осматривает новорожденного во время своего первого визита. И если наблюдает нарушения или отклонения, то сообщает об этом родителям крохи. Чтобы малыш был здоров, нужно регулярно наблюдаться у специалиста, а при необходимости сдавать анализы, вовремя делать прививки, обращаться за консультациями и выполнять все медицинские рекомендации.

Далее – в течение всего детского, подросткового и юношеского периода – педиатр наблюдает ребенка и, если надо, то лечит его, направляет на консультации к узким специалистам, назначает различные обследования. Делает все, чтобы ребенок вырос здоровым и счастливым!

причина выделения педиатрии в особый, один из важнейших медицинских разделов заключается в том, что к здоровью малыша нельзя относиться упрощенно, думая о нем, как о «маленьком взрослом». Лечение детей, а также уход за ними существенно разнятся от лечебных и ухаживающих подходов, применяемых в

Источник

Это видео разместила в сети мама, новорожденного ребенка которого осматривал ортопед в Санкт-Петербургской клинике Отта. В сети разгорелась дискуссия, может ли доктор так «безжалостно» обращаться с младенцем. Большинство врачей восхитились профессионализмом доктора и его умением разговаривать с ребенком, которому отроду несколько дней.

Всё просто, вот когда ваше чадо “закапризнячает” – просто также скажите “Тише” или “Тьш”… Русские бабушки и прабабушки всегда знали этот способ. А нынешнее поколение только пить и курить… Увы.

У меня дочка родилась этой зимой, так жена говорит что её ортопед после рождения тоже осматривал весьма активно, аж сердце замирало. Так что не пугайтесь, на видео может и чутка резковато, но в принципе это норма.

С другой стороны, когда я сам родился, меня ортопед смотрел слишком мягко и просмотрел кривошею. Такой врач как на видео, думаю не пропустил бы.

Всё нормально, моих двоих так же осматривали. Видно, что профи, поэтому делает всё на автомате и очень быстро. Но от этого не менее аккуратно.

Намана, все суставы проверил, мышцы. Как-бы я такое видел не раз. Да после “зарядки” малыш будет спокойней реагировать на телодвижения в будущем.

У меня когда массажистка (нормальная, а не то что вы подумали…)меня мнет, со стороны как будто она меня пиз**т периодически. Но я здоровенный хмырь, меня иначе не промять, особенно спину, а тут все-же КМК у врача энтузиазма и напора чуть больше чем требуется, не думаю что он нанес какой то вред здоровью ребенка, скорее психике мамочек.

мое имхо.. если человек делает что-то уверенно, то это не всегда означает что он знает на 100% что он делает это правильно… впервые вижу такой осмотр у ортопеда.. причем это ортопед, и нифига не невролог..

Начало видео ужасн

Источник

Сразу после рождения малыша его осматривают педиатры, неврологи и неонатологи. Это необходимо всем деткам. На данном этапе жизни медики обращают внимание на рефлексы и навыки крохи.

После выписки из родильного отделения все документы на вашего ребенка передаются в детскую поликлинику. Именно тут на протяжении последующих лет и будет осуществляться наблюдение за малышом. Многих мамочек волнует вопрос о то, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные.

Ведь именно в этом возрасте осуществляется первых поход в медицинское учреждение.

Данная статья расскажет вам о том, как происходит медосмотр в 1-ый месяц. Каких врачей проходить – будет описано далее. Также вы узнаете основные нюансы подобных медицинских манипуляций.

Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни

Каких врачей проходить в 1 месяц ребенку, рассказывает всегда патронажная медицинская сестра. До похода в поликлинику малыша должны осмотреть как минимум два раза у вас на дому.

В большинстве случаев доктор посещает маленького пациента в первую неделю после выписки из родильного дома. Через 2-3 недели визит наносит медицинская сестра.

Именно она и рассказывает о необходимости пройти тех или иных врачей.

Стоит отметить, что оба медработник должны осматривать ребенка. Врач при помощи стетоскопа прослушивает легкие и сердце. Медсестра же осматривает кожные покровы, рефлексы и навыки крохи. Помимо этого, патронаж отмечает жилищные условия, в которых пребывает ребенок. Если у новоиспеченных родителей есть какие-либо вопросы, то медики всегда дают на них ответы и помогают советом.

Каких врачей нужно проходить в 1 месяц?

Итак, вашему малышу пошла пятая неделя от рождения. Пора бы показаться некоторым специалистам. Для начала стоит посетить педиатра или подойти к медицинской сест

Источник

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении…

грудничок гримасничает непроизвольно
Наблюдать, как новорожденный во сне улыбается, очень приятно. Наши бабушки считали, что улыбающимся малышам снятся ангелы. Мало кто знает, что поведение малыша во сне может многое рассказать о его самочувствии и эмоцио

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

Источник

В отделение новорожденные детишки помещаются с первых дней своего рождения вместе с матерями. Там мамы могут кормить малышей, а также учатся в опытных медсестер ухаживать за детьми. Медсестры относятся к младенцам с заботой и любовью. За состоянием здоровья малышей следят также врачи-неонатологи.

Врач-неонатолог (на греческом языке “нео” означает “новый”, а “натос” – “встречать”) – это первый доктор, с которым “знакомится” малыш после своего появления на свет.

Именно неонатолог первый берет новорожденного на руки, прикладывает его к материнской груди. Он следит за состоянием ребенка в первые недели его жизни.

Когда рождается малыш, неонатолог осматривает его и проводит стабилизацию состояния. Только после этого новорожденного помещают в палату к матери.

на 4 сутки выполняется анализ крови для определения наследственных заболеваний (врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и фенилкетонурию). Кровь необходимо брать из пяточки или пальчика на ноге.

Если во время обследования малыша, доктор увидит необходимость в дополнительном обследовании и лечении, он обязательно расскажет матери о состоянии ребенка, методах диагностики и способах лечения.

Врачи утверждают, что нет лучше пищи для новорожденных детишек, чем молоко их матери. Материнское молоко обладает такими преимуществами:

В грудном молоке содержатся все необходимые компоненты, необходимые для правильного развития младенца. В нем содержаться белки, углеводы и жиры именно в том соотношении, которое необходимо для ребенка. Грудное молоко содержит также элементы, способствующее более легкому усваиванию молока матери.

бифиформ для грудничка инструкция по применению
Препарат Бифиформ Бэби содержит в своем составе штаммы необходимых для пищеварения бифидобактерий и дополнен вспомогательными веществами мальтодекстрином, триглицеридами и  диоксидом кремния.

Лактоза не являе

Состав молока матери меняется в соответствии с потребностями растущего детского организма. Так, после рождения ребенка в течение первых дней у женщин продуцируется молозиво. Молозиво

Источник

Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Первый год – очень ответственный период в жизни малыша, так как именно в это время происходит становление всех органов и систем организма

Быстрыми темпами идет физическое и нервно-психическое развитие, во многом определяющее здоровье ребенка в будущем. Вот почему посещать детскую поликлинику маме с малышом придется в течение первого года жизни регулярно, даже если кроха абсолютно здоров.

Целью визитов в поликлинику в первые месяцы после рождения является исключение различных врожденных болезней у ребенка, выявление ранних форм заболеваний, определение предрасположенности к ним, а также предупреждение риска развития патологий в будущем. В последующие месяцы основными задачами диспансеризации являются: динамическое наблюдение за развитием малыша, своевременное проведение профилактических и оздоровительных мероприятий.

На первом месяце жизни новорожденного осматривает врач-педиатр, как минимум, 3 раза. Эти посещения происходят на дому и называются патронажами.

Первый визит мамы с малышом в поликлинику должен состояться через 1 месяц после рождения крохи. Очень важно, чтобы в первый месяц ребенка осмотрел не только педиатр, но и другие специалисты – невролог, окулист, ортопед, хирург, ЛОР – для выявления незамеченных ранее врожденных заболеваний.

Самый главный врач для ребенка первого года жизни – это педиатр. Он должен осматривать ребенка от рождения до года ежемесячно.

Для детей 1 года жизни в поликлинике 1 раз в неделю выделяется специальный день, называемый «грудничковым». В этот день все врачи медучреждения

Источник

Источник: https://aclotborn.ru/post/1089-vrach_osmatrivaet_novorojdennogo

Когда проводятся профилактические осмотры новорожденного у врача?

Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения

Новорожденный ребенок растет и развивается очень быстро, у него происходит интенсивное становление органов и систем организма, поэтому уже в самые первые месяцы жизни даже абсолютно здорового малыша неоднократно осматривают врачи. Профилактические осмотры новорожденного врачом являются гарантией того, что возможные отклонения в развитии или заболевания будут замечены как можно раньше.

Медицинский контроль состояния ребенка осуществляется сразу после родов и в течение всего времени нахождения в роддоме, а после выписки профилактическое наблюдение ведется участковыми педиатром и медицинской сестрой.

Все эти меры необходимы не только для того, чтобы выявить различные врожденные патологии или заболевания, но и для определения ранних форм распространенных среди новорожденных детей заболеваний или предрасположенности к ним.

Каких врачей новорожденный проходит в роддоме?

Контроль состояния здоровья ребенка начинают с самых первых минут его жизни. Первый осмотр новорожденного проводит врач педиатр-неонатолог.

Он оценивает общее состояние ребенка сразу после рождения (на первой и пятой минутах), используя так называемую шкалу Апгар, включающую пять основных показателей: частота сердцебиения, цвет кожи, дыхание, мышечный тонус и рефлексы, а также интенсивность и эмоциональная окраска крика.

По каждому из этих пунктов состояние малыша оценивается баллами от нуля до двух. Таким образом, максимальное количество баллов по шкале Апгар – десять. Малыши, которые получают оценку ниже семи баллов, нуждаются в особенно тщательном наблюдении и дополнительных профилактических мерах.

Дальнейшие осмотры новорожденного врачом педиатром-неонатологом проводятся один раз в день (как правило, в течение трех–четырех дней после естественных родов без осложнений или в течение недели после кесарева сечения).

Во время осмотров специалист не только проводит стандартный контроль состояния ребенка, но и помогает маме наладить процесс грудного вскармливания, а также отвечает на вопросы, касающиеся ухода за малышом.

При необходимости неонатолог определяет, каких врачей нужно проходить с новорожденным до выписки для дополнительных обследований.

Помимо этого, в период нахождения в роддоме всем новорожденным проводят обязательный анализ крови, необходимый для исключения некоторых наследственных заболеваний (фенилкетонурии, гипотиреоза). Кроме того, малыша могут направить на еще одно стандартное обследование – нейросонографию (УЗИ головного мозга).

Перед тем, как выписать маму и ребенка, врач заполняет выписку со сведениями о новорожденном, в которой указываются точное время рождения, рост и вес, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, а также сведения о мероприятиях и процедурах, которые проводились в течение всего времени нахождения малыша в родильном зале.

Когда и как проводятся осмотры после выписки из роддома?

Первое посещение новорожденного врачом может произойти уже на следующий день после выписки. Участковый педиатр приходит без вызова: в его обязанности входят осмотры на дому, которые должны проводиться не позднее, чем через три дня после выписки из роддома.

Посещения новорожденного врачом на дому обычно проводятся один раз в неделю, но если состояние малыша вызывает у специалиста какие-либо сомнения, визиты могут быть более частыми. Кроме того, малыша может навещать патронажная сестра (обычно один раз в неделю или раз в десять дней).

К приходу врача лучше приготовиться заранее: предусмотреть, где врачу будет удобнее осматривать малыша, а также приготовить вопросы, которые вы сможете задать ему во время визита.

При осмотре педиатр раздевает ребенка, осматривает его кожу и слизистые оболочки. Также врач оценивает состояние родничка, прощупывает животик, слушает сердце и дыхание, проверяет рефлексы и мышечный тонус малыша.

Кроме того, во время посещения новорожденного врач отвечает на вопросы мамы о кормлении и уходе за ребенком.

В течение первого месяца таких посещений новорожденного врачом должно быть не менее трех.

Если в течение этого времени у вас будут появляться волнения относительно поведения или состояния ребенка, обязательно обращайте на них внимание педиатра.

При последнем визите (ближе к тому времени, когда ребенку исполнится месяц) врач должен пригласить вас на первый визит в поликлинику для комплексного обследования.

Каких врачей нужно проходить новорожденному в первый месяц? Месячного ребенка осматривают врач-педиатр и ряд узких специалистов: невролог, хирург, ортопед, ЛОР, окулист.

Иногда педиатр может выписать направления и к некоторым другим врачам.

В зависимости от того, какие подозрительные признаки в поведении или состоянии ребенка выявляются во время стандартных осмотров, педиатр определяет, каких врачей проходить с новорожденным дополнительно.

Осмотр новорожденного у врача невролога на первом месяце жизни очень важен, так как именно в этот период чаще всего выявляются различные неврологические патологии. При наличии поражений центральной нервной системы начать лечение необходимо как можно раньше, так как в первые месяцы жизни многие нарушения хорошо поддаются лечению и являются обратимыми.

Пока малышу не исполнится годик, посещать педиатра нужно каждый месяц. Плановые осмотры у других врачей обычно проводятся в следующие сроки:

  • 3 месяца – невролог и ортопед;
  • 6 месяцев – невролог, ортопед и офтальмолог;
  • 9 месяцев – стоматолог;
  • 12 месяцев – невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог и ЛОР.

Таким образом, в течение первого года жизни ребенок должен пройти четыре плановые диспансеризации (в 1, 3, 6 и 12 месяцы), а также посетить стоматолога, который оценит процесс прорезывания зубов и правильность формирования прикуса.

Источник: http://www.wjtoday.ru/kogda-provodyatsya-profilakticheskie-osmotry-novorozhdennogo-u-vracha/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.