Из чего состоит грудное молоко и какие гормоны управляют грудным вскармливанием

Содержание

Гормон отвечающий за лактацию при кормлении грудью

Из чего состоит грудное молоко и какие гормоны управляют грудным вскармливанием

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами сегодня Лена Жабинская!

Как вы уже знаете, у меня двое детей, обоих я кормила грудью, поэтому обо всех аспектах естественного вскармливания знаю не понаслышке.

Мамино молоко – самая лучшая пища для ребенка, потому что оно имеет идеальный состав, который меняется в зависимости от возраста, нужную температуру и идеальную чистоту, всегда с собой и абсолютно ничего не стоит.

Однако у молодых мамочек могут возникать сложности, особенно в первый месяц после рождения крохи, а также в периоды так называемых лактационных кризов. Бывает и такое, что питание для малыша почти совсем пропадает.

В эти моменты необходимо ответить на вопрос как увеличить лактацию при грудном вскармливании и своевременно предпринять необходимые меры, чтобы и дальше радовать малыша своим молочком, а не искусственным.

о том, как наладить грудное вскармливание успешно и надолго.

Итак, вы чувствуете, что молока в груди совсем мало. Такое возможно сразу после родов, когда оно ещё не пришло, или уже после налаживания лактации, когда его количество резко снижается.

Последнее состояние получило название лактационного криза и знакомо многим мамочкам.

Если у вас появилось ощущение, что лактация снизилась, не паникуйте. Научно доказано, что только менее 3% женщин действительно не способны выкормить ребенка по причине генетических особенностей, то есть их организм из-за гормональных нарушений не способен вырабатывать молоко в достаточном количестве.

Кроме того, если ваша мама успешно выкормила вас, то у вас однозначно есть все шансы так же успешно выкормить своего малыша, ведь вы однозначно не входите в эти 3 % женщин, о которых мы говорили выше.

А значит, снижение лактации — это всего лишь временное неудобство, которое вы непременно преодолеете в самом ближайшем будущем!

Причины снижения лактации

  1. Хроническая усталость молодой мамочки: недосыпание и перегруженность домашними делами. Если раньше мамочка имела возможность комфортно спать всю ночь напролёт, то сейчас сон недолгий, поверхностный и с постоянными пробуждениями.

    При всем при этом домашних дел не убавилось, а прибавилось за счет стирки и глажки для новорожденного, приготовления пищи для себя в течение дня.

  2. Пребывание в состоянии постоянного стресса, волнений, переживаний.

    В первую очередь на это влияет климат в семье, неудовлетворительные отношения с мужем, недопонимания с ребенком-подростком, нравоучения и попрекания бабушек и дедушек, проблемы на работе, если приходится как-то на ней присутствовать лично или дистанционно.

  3. Неполноценное, нерациональное и нездоровое питание.

    Выработка молока — весьма энергозатратный процесс. А если женщина мало и урывками ест, соответственно, организм включает режим энергосбережения и снижает лактацию для поддержания общей жизнеспособности.

  4. Недостаточное употребление жидкости. Грудное молоко более чем на 90 процентов состоит из воды.

    Соответственно, если в организме её не хватает, то и в груди ей взяться неоткуда. При грудном вскармливании следует употреблять минимум 3 литра жидкости в сутки.

  5. Кормление крохи по часам, расписанию, а не по требованию.

    Если у вас распирает грудь от прилившего молока, ребенок просит есть, но вы не кормите, потому что ждёте, пока пройдёт ровно 3 часа, это скажется негативно на процессе лактации, так как даст организму сигнал об избыточной выработке молока и необходимости её снижения.

  6. Отсутствие ночных кормлений. Наибольшая выработка пролактина — гормона, отвечающего за лактацию — происходит в ночное время. Соответственно, необходимо этим пользоваться, прикладывая ребенка к груди в период с 3 ночи до 7 утра.

Признаки нехватки молока

  1. Мягкая грудь, пустая на ощупь и по ощущениям. При надавливании на сосок молоко практически не выделяется.
  2. При попытке сцеживания молоко не выходит или выходит слишком мало (менее 50 мл).

  3. Вес ребенка до кормления практически не отличается от веса после прикладывания груди (измеряется на специальных весах для новорожденных, которые можно купить или взять напрокат).
  4. Малыш капризничает и нервничает. Во время сосания груди ведёт себя нервно: кусает её, жуёт и плачет. Отсутствуют глотательные движения. После сосания не успокаивается.

  5. Мочеиспускания реже 12 раз в сутки, моча не светлая и прозрачная, а насыщенного желтого цвета и в небольшом количестве.
  6. Отсутствует необходимая прибавка в весе: минимум 125 г в неделю.

Питьевой режим

Это важно всегда, но сейчас – особенно. Между количеством образовываемого молока и количеством выпиваемой жидкости существует прямая связь.

Научно этот факт не доказан, но отзывы кормящих мамочек и мой личный опыт это подтверждают.

Поэтому мы будем очень много пить. Каждые два часа по 400 – 500 мл жидкости.

Чтобы вас не тошнило при виде кружки, обеспечьте себе разнообразие в напитках.

Популярные напитки при грудном вскармливании:

  1. Бутилированная негазированная вода.
  2. Минеральная газированная вода (про то, что газики якобы попадут в молоко и у крохи будет болеть животик это миф).
  3. Чай черный, зеленый, с безопасными травами (ромашкой, мелиссой) можно с молоком и сахаром.

  4. Компот из сухофруктов (1 стакан кураги, чернослива, сушёных яблок или груш, изюма на 4 л воды, довести до кипения, варить минут 20 на слабом огне).

  5. Морс из ягод желательно домашний и не сильно концентрированный (1 стакан замороженных или свежих ягод на 4 л воды, нагреть, но не кипятить, настояться при 80-90 градусах около 30 минут).

Для того, чтобы обеспечить себе разнообразие, напитки рекомендуется чередовать, и не злоупотреблять чем-то одним. Например, утром выпили чай с молоком, потом компот, потом минеральную воду и т.д.

Ночь в этом отношении — не исключение. Поэтому стоит обзавестись вместительным термосом объемом около 1 л, в котором с вечера готовить себе несладкий чай, травяной настой (чтобы не заработать кариес) или обыкновенную теплую воду, и не забывать активно пить в моменты выработки пролактина — как мы помним — ночного гормона, отвечающего за лактацию.

Специальные средства

Прилавки магазинов и аптек заполнены специальными средствами для стимуляции выработки молока.

Давайте рассмотрим, что чаще всего нам предлагают.

  1. Чаи. Бывают пакетированные и растворимые у таких производителей, как Hipp, Бабушкино лукошко и др. Изготавливаются, как правило, с добавлением таких трав, как фенхель, тмин, мелисса, ромашка. Считается, что эти растения способны увеличивать выработку молока и благотворно влиять на эмоциональный фон кормящей мамочки.
  2. Специальные напитки (например, Фемилак, Млечный путь и др.) с добавлением сухого молока, белка, витаминов и минералов. Призваны не только стимулировать лактацию, но и обеспечить организм женщины питательными веществами, что особенно важно для мамочек, которые не могут питаться рационально, правильно и полезными продуктами.
  3. БАДы для кормящих мамочек (Апилак, Лактогон) выпускаются в форме таблеток, в основе своей содержащих разнообразное растительное сырьё (экстракты укропа, имбиря, душицы) или маточное молочко. Хотя указанные препараты считаются условно безопасными в период лактации, все-таки, применяться они должны по рекомендации врача.

Народные методы

Народная медицина имеет свои рецепты для решения любой проблемы, и недостаточная выработка молока здесь не исключение. Поэтому давайте рассмотрим самые популярные природные рецепты.

Напиток из семян тмина

  1. Положить в стакан 1 чайную ложку семян тмина.
  2. Залить стаканом кипящего молока и накрыть сверху.
  3. Настоять в течение 2 часов.
  4. Принимать по полстакана 2 раза в день желательно за 15-30 минут до кормления.

Отвар фенхеля

  1. Положить в стакан 2 чайных ложки семян фенхеля.
  2. Залить стаканом кипятка и накрыть сверху.
  3. Настоять в течение 2 часов.
  4. Принимать  по полстакана 2 раза в день желательно за 15-30 минут до кормления.

Настой мелиссы и фенхеля

  1. Насыпать в стакан 1 чайную ложку семян фенхеля и 1 чайную ложку мелиссы.
  2. Залить стаканом кипятка, сверху прикрыть.
  3. Подождать 1 час.
  4. Выпивать одну треть стакана 3 раза в день за 15-30 минут перед кормлением.

Настойка из семян укропа

  1. Насыпать 1 чайную ложку семян укропа в кружку.
  2. Залить кипятком в количестве примерно 1 стакана, накрыть сверху.
  3. Настоять в течение 2 часов.
  4. Принимать по 1 столовой ложке 6 раз в день перед едой.

Частое прикладывание к груди

Что увеличивает лактацию лучше всего – стимулирование соска младенцем в процессе сосания груди.

Сейчас как раз тот период, когда вы можете позволять крохе буквально висеть на груди. Именно сейчас постарайтесь по максимуму отложить все дела, требующие расставания с младенцем, проводите с ним как можно больше времени.

Если малыш приучен к пустышке, на время решения проблемы с количеством молока исключите её. Хочет сосать – пусть сосёт грудь.

Полное опустошение груди

Старайтесь за одно кормление обходиться одной грудью, и следите, чтобы она оставалась практически пустой в конце. Если пришлось покормить двумя и во второй осталось молоко, придётся воспользоваться молокоотсосом и опустошить её.

Я рекомендую пользоваться именно молокоотсосом. Можно ли сцеживаться вручную? Только в крайнем случае, потому что так протоки в молочной железе освобождаются равномерно и безболезненно. При ручном же сцеживании этого добиться практически невозможно, и вы можете заработать себе уплотнения, трещины в сосках и мастит. Я уже молчу, что это дико больно и занимает кучу времени.

Зачем сцеживаться? Природа умна и предусмотрительна. Если после кормления в груди остаётся молоко, это сигнал о том, что его много. Как следствие, организм сокращает его выработку. Поэтому в сложный период важно следить за тем, чтобы грудь оставалась пустой.

Массаж

  1. Тщательно вымойте руки.
  2. По желанию возьмите специальное детское масло, смажьте им руки и грудь, избегая при этом области соска.
  3. Начинайте плавно и мягко выполнять круговые движения вокруг молочных желез по часовой стрелке в течение 5-7 минут.

  4. После завершения процедуры хорошо вымойте грудь, убедитесь, что на сосках не осталось масла и мыла.

Эта процедура заставляет кровь приливать к молочным железам, тем самым активизируя кровообращение и обмен веществ в данной области, что способствует выработке молока.

Повторяйте её по мере необходимости утром и вечером.

Контрастный душ

  • Заключается в направлении на область груди попеременно горячей (но не слишком, разумеется) и более прохладной по температуре струи воды по часовой стрелке.
  • Указанными действиями мы, как и массажем, достигаем цели увеличения кровообращения в области груди.
  • Помимо этого, вода также обладает успокаивающим, релаксирующим действием, снимает напряжение и улучшает эмоциональный фон кормящей женщины.
  • Всё это вместе благотворно влияет на стимулирование лактации.

Специальная гимнастика для грудных мышц

  1. Её задача в том, чтобы обеспечить прилив крови к сосудам, расположенным в молочных железах, тем самым, способствуя активизации процессов выработки молока.
  2. Приведённые упражнения достаточно выполнять 10-12 раз по 2-3 повтора утром и вечером.

Махи руками из стороны в сторону

Встаём прямо, ноги на ширине плеч, руки разведены в сторону.

Начинаем одновременно сводить и разводить руки перед собой.

Отжимания в положении на коленях

Встаём в упор на ладони и колени, отжимаемся.

Сон

  • Отличное средство для нормализации психоэмоцинального состояния и снятия нервного напряжения.
  • Спите не только ночью, но и днём, в обнимку с крохой.
  • Разумеется, у вас куча домашних дел, но именно сейчас они должны отойти на второй план.

Убедите домашних помочь вам в этом и быть снисходительными.

В качестве аргумента приведите стоимость искусственного вскармливания качественной адаптированной смесью в районе 3000 руб. в месяц.

Конечно, вы заберёте старшего ребенка из школы, а мужу приготовите несложный ужин.

Но вот от мытья полов и окон, глажки всего белья, намывания сантехники вполне можно на время отказаться. Вместо не срочной рутинной домашней работы, без которой никто не пострадает – отдыхайте.

Питание

Во время грудного вскармливания мамочке стоит обратить внимание не на жирность и калорийность поглощаемой еды, а на её качество, свежесть, разнообразие, регулярность.

В общем, дробное питание – то, что нужно. Кушаем часто, но понемногу. Забивайте холодильник полезными продуктами: порционным творожком, йогуртами, на стол ставьте нарядную вазу с фруктами, мисочку в орехами и сухофруктами для перекусов.

Источник: https://sakh-hospital.su/yaichniki/gormon-otvechayushhij-za-laktatsiyu-pri-kormlenii-grudyu.html

Активные гормоны при ГВ: когда стабилизируется гормональный фон

Из чего состоит грудное молоко и какие гормоны управляют грудным вскармливанием

Гормоны при грудном вскармливании (ГВ) регулируют образование и выделение молока. Самые важные из них – пролактин и окситоцин. О том, как изменяется состояние женщин при кормлении грудью, почему повышается вес, часто бывают колебания настроения, а также в какие сроки ожидать нормализации гормонов после лактации, когда можно пить гормоны для контрацепции, читайте в нашей статье.

Гормоны при лактации

Успешное кормление ребенка грудью зависит напрямую от гормонального фона. По завершению беременности наступает его очередная перестройка. Это может сказаться как на самой лактации, так и общем самочувствии женщин, нарушении обменных процессов.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после родов. Из нее вы узнаете, что происходит с гормонами после родов, когда фон приходит в норму, какие гормоны сдают при гормональном сбое после родов и как восстановить гормоны после родов. 

А здесь подробнее о лишнем весе после родов.

От каких зависит грудное вскармливание

Уже в середине беременности грудные железы готовы к кормлению, но выделению молока препятствуют гормоны плаценты. После ее отделения от матки уровень плацентарного прогестерона, эстрогенов и хорионического гонадотропина падает, что и запускает лактацию.

Образование молока находится под контролем пролактина гипофиза. В период беременности высокий уровень гормона поддерживают эстрогены. Они вызывают увеличение количества и объема гипофизарных клеток, ответственных за его синтез.

После родов стимуляция обеспечивается сосанием ребенка, поэтому чем чаще его мать прикладывает к груди, тем выше будет продукция гормона. Особенно высокий эффект у ночных кормлений.

Процесс выделения уже образованного молока обеспечивает окситоцин. Его выбрасывает гипоталамус также в ответ на раздражение соска. Сокращение альвеолярных протоков в молочной железе под воздействием этого гормона является стимулом для дальнейшего синтеза пролактина.

Что влияет на выделение молока

Сама грудная железа также может оказывать воздействие на образование молока по принципу обратной связи. Это означает, что полностью опорожненные протоки вызывают повышение пролактина, а застой молока тормозит его продукцию.

Это возможно благодаря наличию особого соединения белковой природы, названного фактором ингибирования (подавления) лактации. Такой механизм защищает молочные железы от переполнения и стимулирует образование пролактина при нехватке молока в «пустой» груди. При этом ингибитор действует только локально, то есть постоянное опустошение одной железы стимулирует лактацию только в ней.

Основными гормонами – пролактином и окситоцином – гормональная регуляция не исчерпывается, на нее оказывают влияние и другие железы внутренней секреции:

  • Кортизол и адреналин надпочечников, выделяющиеся при стрессе, повышают количество пролактина, но останавливают продукцию окситоцина. Молоко перестает вначале выделяться, а затем и образовываться.
  • Мужские половые гормоны и прогестерон при избыточном уровне в крови препятствуют выработке пролактина.
  • Тироксин щитовидной железы. Его снижение, как и повышение, бывает причиной недостатка молока. Заболевания сопровождаются снижением уровня гормонов лактации почти в 2 раза по сравнению с нормой, а образующееся молоко имеет меньшую питательную ценность.
  • Инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину) при диабете 2 типа приводит к уменьшению выработки пролактина. Такое же действие отмечается при ожирении и злоупотреблении сладостями.

Изменения веса

Процесс кормления ребенка вызывает большие расходы энергии – около 500 ккал за сутки. В норме лактация приводит к нормализации массы тела, накопленной в период беременности. Тем не менее нередко отмечается набор веса из-за неправильного питания. Повышается аппетит, а для быстрого восполнения дефицита калорий женщины склонны употреблять много сладкого, мучного и жирной пищи.

Отрицательную роль играют и стрессы, недосыпание, постоянное перенапряжение. Они провоцируют отложение жира, тормозят обменные процессы.

В том, случае, если женщина прекращает кормить грудью в первые 2 месяца после родов, то это также провоцирует увеличение объема жировой ткани. Подобный эффект вызван нехваткой половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) из-за повышенной продукции пролактина.

Зоны жировых отложений

Чтобы избежать повышения или падения веса, а также обеспечить ребенка всем необходимым для развития, рекомендуется следующий рацион питания на день:

  • отварная или тушеная рыба – 300 г, или нежирное мясо – 250 г;
  • творог 5-9% – 70 г, сыр – 20 г, сливочное масло – 15 г;
  • хлеб – 200 г, каша – 50 г сухой крупы;
  • молоко, кисломолочные напитки – 600 мл;
  • яйцо – не более 1 куриного или 2 перепелиных;
  • сок из овощей и фруктов свежевыжатый без сахара – 1 стакан;
  • ягоды, фрукты, овощи свежие и отварные (лучше на пару) – 750 г.

Если питание женщины соответствуют норме, имеется достаточная физическая активность, то одной из причин склонности к ожирению может быть послеродовый тиреоидит – воспаление ткани щитовидной железы. Заболевание приводит к снижению уровня тироксина с повышением веса тела. Оно сопровождается повышенной сонливостью, заторможенностью, зябкостью, запорами и отечностью кожи.

Перепады настроения

Перенесенный родовой стресс, а также резкое падение уровня половых гормонов, перестройка организма на образование молока влияют на состояние нервной системы. Женщины становятся неуравновешенными, плаксивыми, испытывают частую раздражительность, тревожность. В тяжелых случаях появляется послеродовые расстройства психики с такими симптомами:

  • приступы беспричинной паники, учащенного сердцебиения и дрожания рук;
  • головные и сердечные боли;
  • повышенная потливость;
  • полный упадок сил к вечеру;
  • потеря интереса к окружающему;
  • отказ от заботы о ребенке.

Головные боли после родов

Немаловажное значение для колебаний настроения имеет наследственная предрасположенность, физическое перенапряжение, изменение семейных взаимоотношений. Такие состояния не всегда требуют медикаментозной терапии, но обращение к грамотному психотерапевту может принести ощутимую пользу.

Для предупреждения эмоциональных расстройств рекомендуется:

  • не менее часа ежедневно гулять на природе;
  • выделить время для ухода за собой – массаж, расслабляющие ванны с аромамаслами, прослушивание успокаивающей музыки;
  • занятия лечебной физкультурой, йогой, дыхательные упражнения;
  • общение с друзьями.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Когда гормоны приходят в норму после завершения ГВ

Период лактации крайне важен для гормонального фона после беременности. Он нормализует течение жирового обмена (снижается уровень «плохого» холестерина), углеводного (исчезает физиологическая инсулинорезистентность). Эти факторы способствуют укреплению здоровья матери, предотвращают у нее развитие атеросклероза и сахарного диабета.

Сам период грудного вскармливания можно назвать восстановлением уровня гормонов. Для такого благотворного действия он должен продолжаться не менее полугода.

По завершению кормления снижается уровень пролактина. Это оказывает растормаживающее влияние на образование гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они в свою очередь запускают циклическое функционирование яичников. Для нормализации цикла обычно достаточно 10-15 недель.

Первое время месячные могут быть необычными, болезненными. Допускается восстановление их привычных характеристик до полугода. В это время возможно выделение капель молока из груди. 

Выделение капель молока из груди

При более длительных нарушениях ритма (задержки, нерегулярные менструации) или интенсивности выделений (скудные, обильные), кровотечениях между месячными необходима консультация гинеколога.

Он назначает план обследования, в том числе и анализы крови на гормоны:

  • гипофиза – пролактин, гонадотропины (фоллитропин, лютропин);
  • половые – эстрадиол, прогестерон, тестостерон;
  • щитовидной железы – тироксин (обычно в комплексе с тиреотропином гипофиза);
  • надпочечников – кортизол, дегидроэпиандростерон.

Анализы крови на гормоны

Гормоны для контрацепции при ГВ

Пролактин обладает противозачаточным действием, но оно проявляется только в первые полгода после родов и при условии кормления ребенка только грудным молоком.

Затем его эффект ослабевает, а при недостаточном образовании гормона возможность беременности появляется уже в первые месяцы после родов.

Она является крайне нежелательной для организма, так как его восстановление еще не завершено.

Поэтому рекомендуется применять следующие средства:

  • презерватив – со времени возобновления сексуальных контактов;
  • свечи, гели, вагинальные таблетки со спермицидами – используются с первого месяца;
  • спираль внутриматочная – разрешена через 8 недель после родов.

Гормональные средства могут быть назначены гинекологом не ранее, чем через 1,5-2 месяца после рождения ребенка. К допустимым препаратам относятся низкодозированные таблетки, содержащие прогестерон (Чарозетта, Экслютон, Фемулен, Микролют). Их еще называют «мини-пили».

Возможно также использование гестагена продленного действия Депо-Провера в инъекциях. Хотя эти средства не меняют выделения молока и не влияют на ребенка, но их самостоятельное применение запрещено. После того, как лактация прекращена, назначают комбинированные гормональные препараты, в которых содержатся эстрогены и прогестерон. Они больше соответствуют естественному выделению гормонов.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете, какие анализы сдают на женские гормоны, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, подготовке по дням, а также о том, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей. 

А здесь подробнее о гормонах у детей.

За лактацию отвечают пролактин гипофиза и окситоцин гипоталамуса. Их выделение при грудном вскармливании повышается при частом прикладывании ребенка к груди, полном опорожнении молочных желез. На кормление грудью оказывают влияние и половые, гипофизарные гормоны, надпочечников и щитовидной железы. Нарушение их уровня приводит к недостатку молока, повышению веса, колебаниям настроения.

Восстановление нормального уровня гормонов по окончанию лактации происходит в среднем за 2,5 месяца. Для выбора метода контрацепции при ГВ нужно обратиться к гинекологу.

Источник: https://endokrinolog.online/gormony-pri-gv/

Как устроена грудь кормящей матери и как она работает? Читайте тут!

Из чего состоит грудное молоко и какие гормоны управляют грудным вскармливанием

Многие мамы на первых порах кормления грудью задаются вопросами: Как работает грудь кормящей матери? Как она устроена? откуда берется молоко? о чего зависит его количество? Попробуем разобраться во всем по порядку.

Развитие груди

Грудь начинает развиваться еще в утробе матери у зародышей и мужского, и женского пола между 4 и 7 неделями жизни.

Появляются  молочные складки или молочные линии, как результат утолщения внешних кожных покровов  вдоль линии от подмышечной впадины до паховой области.

Позднее их большая часть исчезает , но небольшая часть остается в области груди,  формируются от 16 до 24 зачатков молочной железы, которые развиваются и превращаются в молочные протоки и альвеолы – мешочки, в которых образуется и хранится молоко.

Молочные протоки идут к небольшой впадине под кожей, где после рождения формируется сосок. Сосок окружен ареолой. После этого развитие молочной железы приостанавливается вплоть до полового созревания, приблизительно 10-12 лет.

Грудь начинает расти за год-два до начала менструаций. Ткани груди  растут во время каждого овуляторного цикла. Основной рост груди происходит в период полового созревания и продолжается приблизительно до 35 лет .

Грудь считается полностью созревшей только тогда, когда женщина становится мамой и начинает кормить малыша грудью.

Строение

Зрелая грудь состоит из:1) железистой ткани – для выработки и перемещения молока. Железистая ткань состоит из альвеол, в которых вырабатывается и хранится молоко до тех пор, пока окружающие их мышечные клетки не вытолкнут молоко в малые (альвеолярные) протоки.

Малые протоки сливаются в более крупные, которые открываются в 5 -10 млечных порах на кончике соска.

Молочные протоки под соском расширяются под воздействием рефлекса выделения молока и вновь сужаются после окончания кормления, когда оставшееся молоко возвращается обратно в альвеолы ;2) поддерживающей соединительной ткани;3) крови, доставляющей питательные вещества, необходимые для производства молока;4) лимфы – жидкости, которая выводит побочные отходы через лимфатическую систему организма;5) нервов, которые посылают сигналы в головной мозг;

6) жировой ткани, которая защищает от повреждений.

Грудь состоит из долек (от 7 до 10 в каждой груди), каждая из которых сформирована из одного большого протока с множеством малых протоков и соединенных с ними альвеол.

Ареола или околососковый кружок, темная область вокруг соска, получает такую окраску из-за пигментов эумеланина и феомеланина.На ареоле расположены сальные железы (выделяющие жир, который смягчает и защищает кожу), потовые железы, и железы Монтгомери, которые выделяют вещество, смазывающее сосок и защищающее его от бактерий.

Грудь во время беременности и лактации

В развитии молочной железы можно выделить четыре фазы:1) маммогенез;2) лактогенез (увеличение молока);3) галактопоэз (или накопление секретированного молока);

4) автоматизм функционирования молочной железы.

Маммогенез, или фаза развития молочной железы, протекает в течение первых 2-3 мес беременности. Во время беременности грудь сильно меняется под воздействием гормонов беременности – эстрогена, прогестерона, пролактина. Во время первого триместра беременности с большой скоростью разрастаются и ветвятся протоки и альвеолы. Грудь становится более чувствительной.

Лактогенез (начало лактации), или фаза увеличения секреции, сопровождается разрушением эпителиальных клеток. Хотя накопление секрета в эпителиальных клетках начинается с IV месяца беременности, однако поступление молока в молочные ходы, происходит после родов.

Существуют три стадии лактогенеза:
1) Первая стадия начинается приблизительно за 12 недель до родов, когда молочные железы начинают вырабатывать молозиво. Грудь увеличивается еще больше, так как альвеолы наполняются молозивом, но из-за высокого уровня прогестерона в крови матери молоко не вырабатывается  до рождения ребенка.

2) Вторая стадия лактогенеза начинается после рождения или отделения плаценты. Уровень прогестерона падает, в то время как уровень пролактина остаётся высоким. Пролактин – главный гормон лактации. Он вырабатывается под воздействием гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и поджелудочной железы. К груди приливает больше крови, богатой кислородом.

Через 2-3 дня после родов «приходит молоко». Количество молока быстро увеличивается, меняется состав молока: молозиво постепенно сменяется «зрелым» молоком. Количество натрия, хлора и белка в молоке уменьшается, а объём лактозы и других питательных веществ увеличивается. Цвет из золотисто-желтого, типичного цвета молозива, постепенно превращается в голубовато-белый.

В этой стадии лактогенеза выработка молока происходит под воздействием гормонов (эндокринный контроль), поэтому молоко в груди вырабатывается независимо от того, кормит мать, или нет.

В это время очень важно кормить часто и/или сцеживаться, так как частые кормления в первую неделю после родов  увеличивают число пролактиновых рецепторов в груди. Рецепторы распознают определенный гормон и реагируют на него.

Чем больше пролактиновых рецепторов, тем более чувствительны молочные железы к пролактину, что влияет на количество молока у матери на следующей стадии лактогенеза.

3) Третья стадия лактогенеза – молокообразование.  На этой стадии устанавливается выработка зрелого молока.  Теперь молоко вырабатывается под аутокринным контролем, т.е. дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови.  Грудь  так устроена: чем больше мать кормит грудью,  тем больше будет молока.

Галактопоэз, или накопление секретированного молока, обеспечивается с одной стороны секрецией молока эпителиальными клетками, опорожнением альвеол и переходом секрета в молочные ходы, а с другой стороны – актом сосания. Раздражение соска усиливает образование пролактина. Одновременно образуется окситоцин, который, способствует выделению молока. Наряду с эндокринными факторами большое значение в галактопоэзе придается психическим факторам.

Фаза автоматизма функционирования молочной железы наступает после родов. В этот период происходит значительная гормональная перестройка в организме матери. На первый план в регуляции лактации выступает рефлекторное влияние акта сосания.

Опорожнение альвеол является стимулирующим фактором секреции молока, которая продолжается без участия пролактина.

Таким образом, молочная железа приобретает настоящий автоматизм функционирования, так как эффект ингибирования пролактина исчезает и возобновляется лишь после возникновения у кормящей матери менструаций и установления овуляторных циклов.

На автоматизм функции молочных желез оказывает большое влияние психика матери, стрессовые ситуации, социальные факторы и другие причины.

Однако основным фактором, поддерживающим высокую секрецию молока, является устранение застоя молока.

При правильно организованном кормлении ребенка лактация сохраняется длительное время и спонтанно уменьшается вследствие истощения эпителия, что, как правило, наблюдается у кормящих матерей лишь к концу года лактации.

Количество молока в груди

Молоко постоянно вырабатывается в альвеолах. Поэтому грудь кормящей мамы почти никогда не бывает  «пустой» и, если ребенок проголодался, не нужно ждать между кормлениями, пока грудь “наполнится.”  Вот так продумано все в хитро устроенной груди!  В среднем  дети высасывают только 76% молока, которое на данный момент находится в груди.

Выработка молока зависит от того, как опустошается грудь. Частые кормления ускоряют выработку молока. Когда ребёнок сосёт грудь, в мозг матери поступает сигнал, который провоцирует выработку гормона окситоцина.

Выброс окситоцина в кровь приводит к сокращению мышечных клеток вокруг альвеол, в результате чего молоко выталкивается по протокам к соску. Это и есть рефлекс выброса молока. В этот момент женщина может почувствовать покалывание в груди или ощущают, как приливает молоко, поэтому этот рефлекс называется приливом.

 Во время прилива альвеолы опустошаются, и молоко поступает к соску, откуда его и высасывает ребенок. Когда альвеолы пусты, в них вырабатывается больше молока.

В женском молоке содержится органическое соединение под названием «ингибитор лактации по типу обратной связи», который регулирует выработку молока. Когда в груди много молока, этот белок дает сигнал альвеолам, чтобы они перестали вырабатывать молоко.

После того, как ребенок опустошил грудь, и, следовательно, в ней нет больше «ингибитора лактации», который останавливает выработку молока, альвеолы снова начинают вырабатывать молоко.

Именно поэтому для оптимального количества молока так важно часто прикладывать ребёнка к груди и давать ему максимально опустошать грудь.

Еще один фактор, который влияет на количество молока на одно кормление – накопительная вместимость груди. Следует отметить, что суточное количество молока не зависит от размера груди.

 Женщины с большей грудью и большей накопительной вместимостью груди могут позволить себе кормить реже,  и это не повлияет на количество молока. Женщинам с маленькой грудью нужно просто кормить чаще.

В маленькой груди может храниться меньше молока, чем в большой,  она наполняется быстрее и выработка молока в ней замедляется по мере заполнения альвеол. Частые кормления положительно влияют на количество молока, к тому же  это хорошая профилактика застоев и инфекций.

Как  вещества попадают в грудное молоко?

Когда женщина принимает лекарство или ест пищу, они расщепляются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а затем уже молекулы этих веществ всасываются в кровь.  Вместе с кровью молекулы попадают в капилляры грудной ткани, где они проникают в молоко через клетки, выстилающие альвеолы. Этот процесс называется диффузия.

Попадёт  то или иное вещество в молоко, и в каком количестве, зависит от многих факторов. В первые дни после родов между лактоцитами  (клетками, которые выстилают альвеолы и блокируют или пропускают разные вещества) есть промежутки.

Поэтому в первые дни после родов вещества могут проникать в молоко более свободно. Спустя несколько дней лактоцитные промежутки закрываются.

С этого момента разным веществам сложнее проникнуть через барьер между кровью и молоком (гематомолочный барьер).

Благодаря процессу диффузии в молозиво и зрелое молоко поступают различные полезные составляющие, например, антитела.  В женском молоке самая высокая концентрация антител бывает в начале и в конце лактации. Очень важные антитела – секреторные иммунноглобулины А(SIgA) – синтезируются и хранятся в груди.

Помимо SIgA в молоке есть около 50 антибактериальных факторов, многие из которых попадают туда из материнской крови. Антитела и антибактериальные факторы – одно из важнейших преимуществ грудного вскармливания.

Все женщины передают своим малышам антитела во время беременности и родов, но грудное вскармливание помогает матери ещё дольше защищать малыша от болезней.

Многие считают, что если мама съест газообразующую пищу, например, капусту, малыша тоже будет пучить. Правда ли это?  Нет. Организм устроен иначе – сами газы не проникают в кровь из ЖКТ, а значит не попадают и в молоко.

Однако в процессе переваривания пищи некоторые белки из еды попадают в кровь, а затем в молоко. Некоторые малыши реагируют на определённые виды белка: у них пучит животик, они беспокоятся.  Если мама заметила, что после употребления какой-то определенной пищи у малыша возникает такая реакция, можно попробовать временно исключить этот конкретный продукт из питания.

Тут особенно важно заметить, что у большинства детей причина беспокойства и газообразования кроется в чём-то другом.  Аллергические реакции на отдельные вещества в материнском молоке проявляются в виде раздражений на коже, респираторных проблем и проблем ЖКТ. Если в семье кто-то страдает аллергией на определенные продукты, маме стоит воздержаться от них на период грудного вскармливания.

А в остальном, кормящая мать может есть всё, что пожелает и может быть уверена, что большинство детей никак не реагируют на то, что едят из мамы.

Лекарства, которые принимает кормящая мать, также могут проникнуть через лактоцитарный барьер из крови в альвеолы. Концентрация медикамента в крови матери влияет на количество лекарства, которое попадет в молоко.

Если в крови высокая концентрация лекарства, в молоко, где концентрация его ниже, в процессе диффузии, попадет больше лекарства. В процессе диффузии концентрация веществ поддерживается на одном уровне по обе стороны барьера.

Поэтому, по мере того, как концентрация определённого вещества будет снижаться в крови матери, частицы этого же вещества, которые попали в молоко, будут возвращаться в кровь, и его концентрация в молоке также снизится.

Время максимальной концентрации лекарства в крови есть в любом фармакологическом справочнике. Практически, это значит, что кормления можно спланировать так, чтобы не кормить в то время, когда концентрация лекарства в крови самая высокая.

Так же ситуация обстоит, например, и с алкоголем. Уровень алкоголя в молоке снизится тогда же, когда и в крови. У женщины весом 54 килограмма количество алкоголя, которое содержится в одном бокале вина или пива, исчезнет из крови в течение 2-3 часов.

Через то же самое время алкоголя не останется в молоке.

На степень попадания лекарства в молоко матери также влияет молекулярный вес (фактически величина молекулы) вещества, из которого состоит лекарство, cвязывание с белками и жирорастворимость. Вещества с малым молекулярным весом легче проникают в молоко. Вещества с молекулярным весом меньше 200 легко проникают в молоко.

Если большая часть препарата связывается с белками, лекарство не может проникнуть в молоко, так как лекарство “приклеено” к белку, и в плазме нет свободных молекул лекарства, которые могли бы легко проникнуть в молоко, если бы они не были связаны с белками.

  В молоке содержится больше жиров, чем в плазме, поэтому жирорастворимые препараты могут концентрироваться в молочных жирах.

Источник: https://MameNaZametku.ru/materinstvo/grudnoe-vskarmlivanie/kak-ustroena-grud

2 главных гормона лактации

Из чего состоит грудное молоко и какие гормоны управляют грудным вскармливанием

Грудное вскармливание – один из самых важных процессов для роста и развития ребенка. В жизни бывают разные ситуации, и иногда у женщины не получается наладить или сохранить кормление грудью. В такой ситуации грудничка приходится переводить на искусственное вскармливание.

Но все-таки большое количество женщин заинтересовано в естественном питании новорожденного. Они всеми силами стараются поддержать и продлить грудное вскармливание как можно дольше.

Поэтому давайте разберемся, как гормоны влияют на лактацию и что делать, чтобы кормить ребенка грудью как минимум год?

Какие гормоны отвечают за грудное вскармливание

В процессе лактации принимают участие такие гормоны как пролактин и окситоцин.

  1. Пролактин в большей степени производится в гипофизе (железе, находящейся в мозге), в меньшей степени – в молочных железах, плаценте, иммунной системе.
  2. Окситоцин вырабатывается в гипоталамусе (специальный отдел мозга), затем этот гормон попадает в гипофиз, а только потом выделяется в кровь, оказывая влияние на лактацию.

Пролактин и его норма при кормлении грудью

Пролактин – гормон «активно участвующий» в лактации. Именно в период грудного вскармливания его становится намного больше, чем при беременности. Это необходимо для того, чтобы у кормящей мамы вырабатывалось молоко.

Пролактин

Давайте разберемся, как же работает пролактин? Каждая кормящая мама знает, что сразу после родоразрешения новорожденного нужно приложить к груди. Это необходимо для выработки пролактина и соответственно «налаживания» лактации.

При кормлении грудничка по требованию молока у кормящей мамы будет больше, чем при кормлении по часам. Если малыш часто сосет грудь, регулярно «опорожняя» ее, то сигнал об этом идет в специальный отдел мозга.

Следовательно, вырабатывается больше гормона пролактина, а тот в свою очередь увеличивает приток молока.

Если наоборот – ребенок сосет грудь вяло или кушает по часам и при этом промежутки между кормлениями большие, то соответственно — пролактина выделяться в кровь будет мало, а значит и приток молока в грудь будет маленьким.

Важно! Ночью пролактина вырабатывается больше всего. Поэтому нужно сохранить ночные кормления ребенка как можно дольше.

Если по какой-то причине (болезнь кормящей мамы, нахождение ее в больнице и т.д.) нужно на какое-то время прервать грудное вскармливание, то необходимо обязательно сцеживать молоко. Таким образом, пролактина будет вырабатываться достаточно, а значит можно сохранить лактацию. Чем больше молока сцеживается, тем больше его прибывает.

Кроме влияния на процесс грудного вскармливания, пролактин формирует так называемый «материнский инстинкт» — когда мама всеми силами старается заботиться о ребенке, оберегать его и любить.

Еще одна функция пролактина – подавление овуляции. Это необходимо для того, чтобы не наступила незапланированная беременность. В первые полгода лактации риск наступления беременности ниже, чем после 6 месяцев от начала грудного вскармливания.

Если кормящая мама не планирует новую беременность, то использовать контрацептивы все же стоит и в первые полгода лактации и далее тоже.

Особенно важно об этом помнить, если ребенок ночью к груди не прикладывается, а значит уровень пролактина будет ниже, чем если бы присутствовали ночные кормления.

Нормы пролактина у женщины во время лактации.

  • Первое полугодие жизни грудничка – 2500 мЕд/л.
  • Второе полугодие – 1000 – 1200 мЕд/л.

Если мама кормит малыша после годика, то норма пролактина у нее в крови – 600 – 1000 мЕд/л.

Окситоцин

Функции окситоцина довольно разнообразны и затрагивают не только процесс лактации.

  1. Каждый человек знает, что окситоцин – гормон удовольствия и радости. Он вырабатывается в организме беременной женщины, придавая ей спокойное состояние «ожидания» малыша.
  2. Окситоцин «активно участвует» в родах, вызывая схватки.
  3. Во время грудного вскармливания он расширяет протоки молочной железы, тем самым обеспечивая поступление молока ребенку.
  4. Окситоцин помогает прийти в норму матке роженицы, сокращая мышечную ткань миометрия.

Важно знать, что окситоцин очень чувствителен к стрессу. Если кормящая женщина подвергается стрессу, то вырабатывается гормон адреналин, который в свою очередь блокирует выработку окситоцина. Поэтому кормящей маме важно беречь себя от стрессовых ситуаций, стараться больше отдыхать, не стесняться просить помощи у родственников.

Гормон-ингибитор лактации

Помимо пролактина и окситоцина в процессе лактации принимает участие гормон-ингибитор лактации FIL (feedback inhibitor of lactation) – ингибитор обратной связи лактации. У него очень важная функция – медленная остановка лактации. FIL контролирует количество молока, которое прибывает в молочные железы.

Бывают случаи, когда ребенок сосет молоко только из одной груди, а от другой – отказывается. Если бы гормон-ингибитор не участвовал в процессе лактации, то молочная железа, от которой отказался малыш, переполнялась бы молоком, вызывая сильную боль у матери.

Со временем состояние женщины ухудшилось от постоянного прилива молока в «нерабочую» грудь, и если бы при этом ребенок все равно отказывался ее сосать, то наступил бы критический момент для здоровья матери.

Но этого не происходит, так как гормон FIL приводит к тому, что если молочная железа не опорожняется, то со временем молоко из нее «пропадает» и лактация в ней завершается. В то время как вторая грудь, из которой малыш кушал, начинает вырабатывать молока в два раза больше.

Ингибитор лактации находится в молоке поэтому, грубо говоря, если ребенок сосет много — то и ингибитор высосет, а если мало – то он останется в молочных железах и молока прибудет меньше.

Можно ли повысить или снизить выработку молока с помощью гормонов

Лучше всего повышать или снижать лактацию естественным путем. Для повышения лактации – чаще прикладывать малыша к груди, а для снижения – наоборот, реже.

Немаловажно для хорошей лактации правильное сбалансированное питание матери, включающее большое количество овощей и фруктов, злаки, мясо. Для увеличения лактации необходимо пить теплые напитки в течение дня – не менее 2,5 л/сутки. Для снижения лактации – наоборот, стараться не пить именно горячих напитков, а количество жидкости снизить до 1,5 л – максимум 2 л/сутки.

Для регуляции лактации (как для повышения, так и снижения) очень важен психологический настрой женщины, ее уверенность, что все получится без применения лекарств.

Если наладить лактацию частотой прикладываний к груди, сбалансированным и правильным питанием кормящей мамы не получается, то прибегают к лекарственным препаратам. Перед приемом медикаментов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Прием окситоцина в таблетках

Представителем лекарств, содержащих окситоцин, является таблетки Дезаминоокситоцина. Его назначают только со 2-го по 6-й день после родов. На ребенка этот препарат не оказывает влияния, потому что выводится буквально через 5 минут после приема. Дезаминоокситоцин действует аналогичным образом, как и природный окситоцин.

Важно! Принимать гормональные препараты желательно только в крайних случаях и только под наблюдением врача.

Закапывание окситоцина в нос

Действие окситоцина в виде назальных капель то же, что и у природного окситоцина. Просто эффект от гормона наступает через несколько минут, в отличие от внутримышечного или внутривенного введения, при которых действие наступает менее, чем через 2 минуты.

Окситоцин в нос назначают для увеличения лактации. Продается он в виде спрея или капель. Лучше пользоваться каплями, так как их легче дозировать. Закапывают его за 5 минут до кормления грудью. Рекомендованная доза – 0,1 мл, но для подбора точной дозировки нужно обязательно обратиться к врачу.

Самое лучшее питание для грудного ребенка – молоко матери. Испокон веков женщина кормила своего младенца грудью.

Не нужно поддаваться влиянию, что лактация возможна только под действием каких-либо препаратов: гомеопатических, гормональных и так далее.

Большинство женщин могут обеспечить достаточное количество молока своему ребенку, правильно питаясь, стараясь избегать стрессов и твердо настроившись на длительное грудное вскармливание.

Источник: https://topotushky.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/gormony-laktacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.