Акушерка, подруга, врач

Содержание

Зачем нужна индивидуальная акушерка в роддоме

Акушерка, подруга, врач
shakti_osherОчень полезный пост акушерки Ольги Мирошниченко о том, зачем нужны индивидуальные акушерки в родах (программы “мягкие роды” в роддоме и т.п.):

Сейчас много постов, в которых как-то очень по разному описывают работу акушерок.

Захотелось рассказать, что делают индивидуальные акушерки, принимающие роды в роддоме по программам “мягкие роды”, “домашние роды”, ” в роддоме, как дома”… Вариантов названий может быть множество, но суть одна: индивидуальный подход к каждым родам.

Знакомство с акушеркой происходит гораздо раньше, чем начинаются роды: на курсах, на “акушерских посиделках”, на акушерских приемах, индивидуальных занятиях или просто в кафе. На таких встречах налаживается взаимопонимание или, наоборот, очевидным становится, что оно не возникает.

Кроме того, при общении до родов есть возможность обговорить все то, что важно для вас в этом процессе, а иногда скорректировать свои ожидания, приблизить их к реальности. Курсы – на мой взгляд, самый надежный вариант, т.к.

на протяжении лекций можно существенно более подробно понять профессиональную позицию акушерки, ее темперамент, способ подачи информации – почувствовать, насколько все это близко и доступно для вас, хочется ли, чтобы именно этот специалист был с вами в родах.Дальше коротко, по пунктам.Чем помогает индивидуальная акушерка во время родов?1.

Поможет определить, действительно ли это роды, или пока предвестниковые схватки.2. Сможет, если не будет противопоказаний, приехать домой к роженице, где под ее наблюдением может пройти часть начального периода родов в спокойной, привычной для пары обстановке.

Папы довольно часто, поняв, что все под контролем, идут спать или едут по рабочим делам – в зависимости от времени суток и их планов.3. Поможет быстро пройти процедуру оформления в роддом, т.к. в приемном отделении выполнит часть работы местной акушерки. Поможет переодеться, минуя стандартное “полностью раздеваетесь, надеваете эту рубашку”.

Для многих важно остаться в своей собственной рубашке и в белье (особенно актуально, если воды текут) – присутствие “своей акушерки” полностью снимает остроту проблемы.4. Станет «проводником в роддоме»: поможет сориентироваться роженице и будущему папе, если он принимает участие в родах.

Папам, никак не вовлеченным в процесс помощи роженице, важно найти место, где они не мешали бы, но быстро могли присоединиться к жене, когда позовут. Вопрос питания и отдыха для пап тоже с успехом решается силами акушерки5. Создаст оптимальные условия для естественного прохождения родов: приглушенный свет, спокойная обстановка, тепло, отсутствие лишних разговоров.

Часто для этого включаем тихую, спокойную музыку (звуковой фон) зажигаем свечи и/или аромалампу.6. При необходимости с помощью массажа, ароматерапии, ванны акушерка поможет справиться с дискомфортом во время схваток. Бывает, что ванна и массаж нужны одновременно – тогда совмещаем это – массируем в воде, масло при этом позволяет делать массаж и мягким, и эффективным7.

Если будут затруднения, акушерка подскажет, как лучше дышать, какую позу выбрать, чтобы конкретно в этом случае было легче переживать схватки и/или помочь ребенку продвигаться по родовым путям. Эти рекомендации основаны на опыте и знаниях, полученных в процессе обучения акушерскому делу.8.

При необходимости медицинских манипуляций акушерка проинформирует о сложившейся ситуации, объяснит последовательность выполнения процедуры, расскажет о возможных альтернативных вариантах, чтобы роженица могла принять свое решение. Может ли это сделать врач? Конечно! Но у врача не всегда достаточно времени, чтобы объяснить все нюансы и разобраться в сомнениях женщины.

И часто акушерка – гораздо более знакомый для роженицы человек, чем врач (контракт на деж бригаду, например, или всего одна встреча была с врачом до родов).9. Акушерка может быть на связи с родственниками, чтобы они не тревожились, но и не отвлекали роженицу своими звонками.10.

В финальной стадии родов, акушерка поможет женщине занять наиболее удобное положение, примет малыша и обеспечит воссоединение мамы и ребенка.

Положит на живот или передаст в руки маме, позаботится о комфорте для новорожденного и мамы – тепло,темно и тихоПосле рождения малыша, в раннем послеродовом периоде акушерка:- будет внимательно следить за состоянием новорожденного и мамы;- напоит вкусным и полезным послеродовым чаем, покормит маму. Если еды с собой не брали, то заранее позаботится о том, чтобы ее доставили.

– выкупает новорожденного, если это будет необходимо, затем обработает пуповину;- поможет приложить новорожденного к груди, проследит за правильностью захвата соска, даст первые рекомендации по организации грудного вскармливания;- через 2-3 ч после родов переведет маму и новорожденного в послеродовое отделение, поможет там расположиться.

Я написала это почти официальным языком – немного суховато получилось, но это не про роды, а про “функционал” акушерки.В моем представлении все это делает только один человек, а не целая команда помощников.На одних родах, женщина объяснила мне, почему ее муж ждет в коридоре, а не помогает ей в палате: “Каждый дополнительный человек, присутствующий на родах, удлиняет их минимум на час”.

Я не знаю, откуда у нее такая “статистика”, но я согласна, что каждый вносит свою энергетику в пространство родов, и пока она встроится в уже сформированное пространство, проходит время. Очень редко, но бывает, что именно акушерка должна встроиться. Пара уже была в роддоме на момент ее приезда, и они сами сформировали то пространство, в которых роды уже идут. Не так давно был у меня такой опыт – входила к ним, буквально, на цыпочках, опасаясь потревожить.

Про доулу. Если доула готовила пару к родам, то сама становится для пары тем “проводником”, через который им легче воспринять информацию, сориентироваться в происходящем. Доула не может сама принять роды, но находит врача и акушерку, в чьем “исполнении” ей нравится ведение родов – их и рекомендует своим клиентам. Такое сотрудничество вполне гармоничное и эффективное. Вариант же, когда доулу предлагает акушерка “вдруг я буду уставшей”, мне не нравится и вызывает отторжение. Если я (акушерка) буду уставшей, то я найду замену – передам роды другой акушерке, которая сможет все сделать, не хуже меня. Предварительно я расскажу ей все важные детали акушерского наблюдения и особенности пары. В этом случае рожающим не придется доплачивать за еще одного участника команды для приема родов. Большинство медицинских центров, сотрудничающих с роддомами, предусматривает такую замену, поэтому в контракт вписывают двух акушерок, с обеими женщина знакомится заранее.

На данный момент индивидуальная акушерка может быть на родах только при условии заключения контракта в роддоме. В некоторых роддомах есть возможность заключить контракт на дежурную бригаду (роды будут вести врачи, дежурящие в это время), но чаще контракт заключают на конкретного врача.

Есть роддома, которые предоставляют услугу «индивидуальная акушерка на роды». С акушеркой можно познакомиться заранее (обычно, тоже не с одной, т.к. может быть дежурство). Про их работу я не могу написать – не знаю деталей.
В этом посте описание функционала и возможностей индивидуальных акушерок, работающих в разных центрах Москвы.

Перечислять не буду, чтобы кого-то не упустить, да и чтобы не было рекламы.

shakti_osherСтатья Виктории Нестеровой с http://breastfed.info/dark-side-oxytocin/ (с) :

То, что окситоцин — гормон любви, чрезвычайно важный и в родах, и при кормлении грудью, знают, наверное, все.

Он отвечает за схватки, за выведение молока из груди, его уровень в крови повышается от объятий, позитивных эмоций, во время сосания малышом груди, он успокаивает, снижает давление, повышает доверие к окружающим, улучшает узнавание лиц, способствует бондингу.Но у него есть и другие, иногда неожиданные поведенческие эффекты.

Про то, что окситоцин увеличивает агрессию у кормящих матерей, от хомячков и до более крупных животных, известно давно (2). Потомство ж надо не только вскормить, но и защитить.  В частности, благодаря ему, прекрасному «гормону любви», плохая идея брать на руки встреченного в лесу маленького пушистого медвежонка.

 Два в одном, природа экономна.

Про эту здоровую окситоциновую агрессию мое любимое исследование — Hahn-Holbrook, Jennifer et al. “Maternal Defense: Breast Feeding Increases Aggression by Reducing Stress.” Psychological Science 22.10 (2011): 1288–1295.

Оно про то, как кормящим матерям, матерям, кормящим смесью и бездетным женщинам предлагали играть в компьютерную игру с соперником (ассистентом исследователей), который вел себя грубо и нахально.

Если женщина выигрывала, она могла нажать специальную кнопку, чтоб дополнительно «наказать» уже порядком доставшего её оппонента неприятным звуком.

Оказалось, что кормящие женщины были не только самые агрессивные, но и у них при этом было более низкое артериальное давление. Т.е.

они были злее и спокойнее, когда на них нападали. Ведь окситоцин еще и тревожность снижает, поэтому плохо себя вести можно с меньшими угрызениями совести. Прицел  не сбивается.

А введение испытуемым окситоцина интраназально — так, чтоб попал в мозг, — увеличивает не только доверие к окружающим, но и зависть, и такое прекрасное чувство, для которого у немцев есть специальный термин schadenfreude. Злорадство, та тайная радость, когда у соседа корова сдохла (1).

Окситоцин увеличивает теплые отношения между членами группы, но по отношению к другим группам — нет, там любви не добавляется (4). У животных он еще и территориальное поведение обуславливает. У людей окситоцин увеличивает желание защищать членов своей группы, даже совершая аморальные поступки.

С ним, например, проще соврать, чтоб помочь «своему» или своей группе (при этом готовность врать, чтобы что-то поиметь лично для себя, он не увеличивает!).(3)В статье про увеличение этноцентризма (5) так и предполагают, что в возникновении межгрупповых конфликтов этот прекрасный гормон тоже немножко участвует.

Так что вот, не такой он беззубый и всехбезразборалюбящий, этот гормон-обнимашка.

Он помогает не только любить, но и защищать тех, кого любишь

  1. Shamay-Tsoory SG, Fischer M, Dvash J, Harari H, Perach-Bloom N, Leovitz Y (Nov 2009). «Intranasal administration of oxytocin increases envy and schadenfreude (gloating)». Biological Psychiatry 66 (9): 864–70.
  2. FERRIS, C. F., FOOTE, K. B., MELTSER, H. M., PLENBY, M. G., SMITH, K. L. and INSEL, T. R. (1992), Oxytocin in the Amygdala Facilitates Maternal Aggression. Annals of the New York Academy of Sciences, 652: 456–457.
  3. Shalvi, Shaul, and Carsten K. W. De Dreu. “Oxytocin Promotes Group-Serving Dishonesty.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 111.15 (2014): 5503–5507.
  4. De Dreu, Carsten K.W. et al.Oxytocin Conditions Intergroup Relations Through Upregulated In-Group Empathy, Cooperation, Conformity, and Defense Biological Psychiatry , Volume 79 , Issue 3 , 165 — 173
  5. De Dreu CK, Greer LL, Van Kleef GA, Shalvi S, Handgraaf MJ (Jan 2011). «Oxytocin promotes human ethnocentrism». Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 108 (4): 1262–6

Page 3

Источник: https://shakti-osher.livejournal.com/99103.html

О чем молчат акушерки: 20 секретов

Акушерка, подруга, врач

Они действительно видели ВСЕ. Совсем все. Каждый день эти женщины помогают появиться на свет сотням новых людей, но мы непозволительно мало знаем об их работе. Вот 20 фактов, которые заставят тебя взглянуть на них по-новому.

Бесит, когда люди думают, что ты только держишь роженицу за руку и все

Безусловно, мы поддерживаем и подбадриваем женщин в родах, но кроме того, не забывайте, что у нас есть медицинское образование! Мы ставим капельницы, контролируем эпидуральную анестезию, делаем уколы инсулина, берем кровь на анализ и – ДА! – зашиваем кожу в самых-пресамых интимных местах.

Невозможно перестать удивляться

Быть для ребенка первым человеком во всей Вселенной, который до него дотронулся, просто взять новорожденного на руки – это захватывает дух. Неважно, насколько длинным, противным, стрессовым и выматывающим был день – появление младенца на свет всегда потрясает. Помогать малышу прийти в этот мир – что может быть волшебнее?

Круто наблюдать, как из людей вылупляются родители

Видеть, как человек становится родителем, – невероятно. Замечаешь, как все движения и жесты смягчаются, становятся совершенно иными. В один миг напряжение сменяется бесконечным счастьем. Это фантастика.

Мы живем ради этого взгляда

Именно этого: полного любопытства взгляда женщины, когда она смотрит на своего ребенка первый раз в жизни. Это то, что наполняет все вокруг смыслом и, честно говоря, то, почему мы сами не боимся рожать детей. Мы видим, что чувствуют женщины – бесконечную радость и невероятную любовь – когда берут на руки своего ребенка, и хотим тоже пережить это.

Колоссальное чувство ответственности пугает

Особенно страшно, когда принимаешь роды впервые. Вдруг осознаешь, что держишь в руках жизнь, здоровье и счастье не одного человека. И все тренировочные занятия в мире не могут передать этого чувства.

Мы думаем, что все дети красивые

Когда вы спрашиваете “правда он красивый?” и мы отвечаем, что да, несомненно, мы правда так считаем. В наших глазах все дети действительно красивые. Мы знаем, что дети бывают самые разные, и мы видели самых разных детей.

И мы нянчимся с ними, когда можем

У нас не всегда хватает на это времени, но когда новоиспеченная мать предлагает тебе подержать новорожденного малыша – как устоять? И любимая часть нашей работы – тайком нюхать новорожденных, они пахнут просто замечательно. Вот бы делали ароматизаторы для машин с таким запахом!

Женщины слишком переживают по поводу какашек

Поверьте, нас это не беспокоит. Нет, нас действительно не беспокоит, мы привыкли к этому, это нормальная часть жизни. Но некоторые женщины очень боятся обкакаться во время родов, зажимаются и не могут в результате эффективно тужиться. Роды могут затянуться, так что если не хотите мучиться долго, просто расслабьтесь. и плевать на какашки!

Некоторые отцы могут вести себя как полные придурки

Делать селфи, слоняться по родзалу, раздражаться по мелочам, и – конечно же – играть в Покемон Гоу (этому парню повезло, потому что жена нашла это довольно забавным). Иногда очень хочется сказать женщине, что она и в одиночестве станет отличным родителем. Но мы, конечно, молчим. Просто выгоняем горе-папаш.

На нас кричат, и нам угрожают

Мамочки в родах кричат, постоянно нас зовут, что-то просят, но это нормально. Гораздо хуже бывает, когда женщины и их партнеры становятся агрессивными и начинают драться, что случается гораздо чаще, чем вы думаете.

У вас появляются глубокие искренние отношения с людьми за очень короткое время

Сначала ты видишь людей, когда им плохо, а потом видишь их, когда им хорошо. Несмотря на то, что мы сбиваемся с ног, стараясь помочь сразу многим женщинам, мы рады быть частью такого важного дня их жизни.

Рождение недоношенных детей – особый случай

Мы проводим огромное количество времени, успокаивая расстроенных мам. Зачастую у недоношенных детей отличные перспективы, и стресс вряд ли поможет матери справиться с родами и сделать все от нее зависящее. Мы пытаемся помочь им настроиться на лучшее.

Больше всего мы заняты осенью

Рождество и Новый год приводят к всплеску рождаемости примерно в сентябре, так что мы попросту выбиваемся из сил! Так что если не хотите добавить нам работы, то не забывайте о предохранении на всех этих вечеринках.

Иногда нам приходится забирать детей сразу после рождения

К сожалению, не все женщины готовы или хотят стать матерью. Иногда женщины рожают в тюрьме, иногда отказываются от ребенка еще до его рождения. А иногда, особенно если женщина принимала наркотики и другие сильнодействующие вещества, ребенку срочно нужна помощь, даже если он выглядит вполне здоровым.

Наши дежурства очень долгие и редко заканчиваются вовремя

У нас 9 и 12-часовые рабочие дни при сменном графике, что значит отсутствие гарантии выходного при необходимости. К тому же мы часто работаем сверхурочно, потому что приходится делать много бумажной работы – она никогда не заканчивается.

В нашей работе почти нет перерывов

Обычно у нас нет времени на обед, а часто мы не успеваем даже водички попить, присесть дольше чем на 5 минут. 5 минут – это уже настоящая удача! Так что мы всегда с больными ногами и голодные.

Беременность не всегда заканчивается хорошо

Случается всякое. И мы всегда готовы прийти на помощь малышам, которые, родившись, не подают признаков жизни, мы моем их, одеваем, поддерживаем родителей как можем. Стараемся помочь пережить эту трагедию.

Мы много плачем

Иногда это слезы радости, иногда слезы усталости, иногда слезы волнения, печали. Никто не говорил, что быть акушеркой легко, но большинство из нас не подозревало, что это настолько тяжело.

Часто мы можем дать очень немного

Помощь рожающей женщине – глубоко эмоциональный процесс, который довольно сильно выматывает, и иногда к концу дежурства ты просто валишься с ног и чувствуешь, что не можешь дать женщине практически ничего, кроме базовой поддержки. Это не круто, но сил не хватает.

Но мы ничего не можем с собой поделать – и каждый раз возвращаемся на работу

Мы бы слукавили, если бы сказали, что никогда не думаем о том, чтобы бросить все и уволиться, особенно после особенно жестких дежурств. Но большинство из нас никуда не денется. Мы слишком скучаем по тому самому взгляду. Не говоря уже об обнимашках.

Оле-Лукойе созерцатель

  • Активность: 104k
  • Пол: Женщина

Оле-Лукойе созерцатель

Источник: https://nashideti.temaretik.com/1151377302871083060/o-chem-molchat-akusherki-20-sekretov/

Акушерка, акушер – плюсы и минусы профессии

Акушерка, подруга, врач

Моя будущая профессия акушер.

С такими словами вы окончите медицинских институт, но кто такой акушер? На сегодняшний день в медицинской отрасли имеется громаднейшее число различных направлений в области гинекологии, хирургии, стоматологии.

В стороне от перечня этих профессий находится профессия акушер. Чтобы быть акушером необходимо не только лишь иметь врачебные знания, но и иметь понятие о других данных, которые не относятся к врачебному делу никаким образом.

Помимо этого, доктор занимается лечением пациента с момента его появления на свет, акушер же следит за самочувствием беременной женщины и формированием ее плода с того времени, когда его зачали.

Если сказать по другому, акушером является первоначальный доктор, наше знакомство с которым происходит вплоть до нашего появления на свет.

Акушер является учителем для будущей мамы, следит за ее психологическим и физиологическим состоянием, а также может принять роды.
Кто же такой акушер?

Акушером является квалифицированный профессионал, который имеет высшее медицинское образование, исследующий физическое состояние организма женщины, а также его патологии, которые обусловлены зачатием и беременностью, родовым и послеродовым процессом, болезнями плода и новорожденного.

Само наименование специальности «Accoucher», что в переводе с французского языка «родить», «рожать», показывает на ключевую работу данного доктора, ею является многосторонняя поддержка и помощь женщине при родовом процессе.

Акушерство присутствовало еще в древних веках, тогда женщина, уже родившая ребенка, руководствуясь своим опытом, могли помочь родить другим девушкам из их племени.

Долгий период времени акушерство являлось одним из видов гинекологии и хирургии, так как находилось на более низкой стадии формирования, чем другие сферы медицины.

Независимым направлением в медицине акушерство стало лишь в XIX веке, хоть подготавливали акушеров в специальных школах еще в IV –V веке до н. э.

Школа акушерства в Российской федерации была открыта только в 1754г. , а клиники акушерства в 1808г.

В наше время, акушер, это не только профессионал в помощи при родах, это еще и специалист, имеющий обширные знания в хирургии, педиатрии, реаниматологии и терапии.

Круг обязанностей акушеров не заканчивается надзором за ходом беременности и родовспоможением.

Они тщательно следят за состоянием новоиспеченной мамы и ее малыша и, если возникает потребность, могут назначить терапию, сдачу нужных анализов, для установления более полного диагноза, если родоразрешение было произведено путем кесарева сечения (или другого хирургического вмешательства), акушер присутствует при этом процессе и берет в нем участие. Если возникают непредвиденные обстоятельства, акушер проводит реанимацию и зрительно оценивает самочувствие ребенка уже после его появления на свет.
Какие личностные качества должен иметь акушер ?

Функциями акушера, равно как и каждого иного сотрудника медицины, состоит в оказании грамотной врачебной поддержки. По этой причине представители этого дела обязаны, в первую очередь любить людей, быть ответственными, и уверенными в своих познаниях и силах.

Так же предлагаем ознакомиться с профессиями анестезиолога, логопедаи стоматолога.

Помимо этого, особенность высококлассной работы акушера потребует с него присутствия некоторых индивидуальных свойств:

-Быть аккуратным-Быть педантичным-Иметь способность к сопереживанию-Иметь стойкость к стрессам-Быть терпеливым-Быть коммуникабельным-Быть доброжелательным-Быть отзывчивым-Уметь самоорганизоваться-Проявлять внимательность-Уметь правильно отвечать в сверх экстремальных моментах-Иметь хорошо сформированную воспринимающую, кратковременную и долговременную память

-Иметь аналитический склад ума

Работа акушера подразумевает присутствие широких знаний в наиболее различных областях. Этот эксперт должен ориентироваться в работе звукового оснащения и иной медицинской техники, с целью диагностики и лечения пациента. Должен понимать основные принципы психологии, генетики и сексологии, фармакологии, этики общения и социологии.

Преимущества профессии акушера:

1) Основным преимуществом данной специальности, бесспорно, считается то обстоятельство, что с помощью этого профессионала, рождаются малыши.

Так как появление на свет здоровенького малыша доставляет позитивные чувства не только отцу с матерью, но и акушерам. Ведь в ту минуту, когда счастливая мать берет в объятья свою кроху, появляется чувство сотворения чуда.

Непосредственно, по этой причине, почти все акушеры заявляют, что трудятся, в частности, не за деньги, а за эмоции.

2) Большим плюсом этой специальности является широкий запас познаний, который сможет оказать помощь и в повседневной жизни, а не только по месту работы. Акушера можно уверенно охарактеризовать разносторонним экспертом, способным проявить грамотную поддержку как малышам, так и пенсионерам. Следовательно, он способен быть для своего семейства индивидуальным домашним врачом.

3) Какая зарплата у акушера. Даже если зарплата не такая уж и большая, отличные эксперты на недостачу денег не нарекают. Это потому, что в нашем государстве, хорошему специалисту всегда полагается денежный подарок, за хорошо выполненную им работу.

Недостатки профессии:

1) Тому, кто отдаст предпочтение специальности акушера, необходимо подготовиться не только к позитивным чувствам, но и к напряженным обстановкам и стрессам, так как на сегодняшний день многие беременности не протекают удачно. Ужасная экологическая обстановка с каждым годом отнимает здоровье у многих мам и малышей, добавляя им все новые и новые патологии. И по прогнозам специалистов этот показатель будет только возрастать.

2) Еще одним минусом специальности может являться рабочий день сверх нормы. Малыши не сообщают когда именно они появятся на свет, именно по тому акушер должен быть подготовленный к работе в любое время суток, праздник или выходной.

А роды могут проходить не один час, в течении которого акушер переживает перенапряжение.

Очень большая ответственность за жизнь и состояние здоровья мамы и малыша, поэтому когда получаете образование акушера, вы должны понимать, что от вас зависит жизнь и здоровье малыша и мамы. Не каждый человек способен такое вынести.

https://www.youtube.com/watch?v=3C2avxLYuGQ

Ознакомиться с профессией поближе можно на данном видео:

Источник: https://delai-vibor.com/akusherka-akusher-plyusy-i-minusy-professii.html

Почему врачи в роддомах не улыбаются

Акушерка, подруга, врач

Ученые выяснили причину странного поведения российских акушеров.

Врачи-гинекологи, ведущие роды, обычно стараются эмоционально дистанцироваться от пациенток. Такой психологической самозащитой отчасти объясняется и обезболивание, которое медики делают роженицам. Такой вывод сделали ученые, чья статья опубликована в «Журнале исследований социальной политики» НИУ ВШЭ.

Специалисты, которые принимают роды, вынуждены использовать психологическую самозащиту. Переживания пациенток нельзя принимать слишком близко к сердцу – это чревато эмоциональным выгоранием и врачебными ошибками. Чрезмерно нервничая, раздражаясь и торопясь, акушер-гинеколог может принять неправильное решение.

В таком контексте медики нередко уповают на эпидуральную анестезию (инъекцию в позвоночник) как на средство управления ситуацией. С обезболенными и более спокойными пациентками врачам легче работать.

«Вместо усилий по управлению своими эмоциями врач нивелирует эмоции женщины медикаментозно», – подчеркивает сотрудник научно-образовательного центра «Социально-политические исследования технологий» Томского государственного университета Ольга Мельникова.

Но и пациентки, которым не делали обезболивания, испытывали на себе такое же отстраненное отношение медиков. Дистанцирование от роженицы, по мнению эксперта, оказывается одним из типичных вариантов «взаимодействия», присущих как врачам, так и среднему медперсоналу.

«Для сотрудников российских роддомов, в которых проводилось исследование, скорее, характерно мягкое игнорирование ситуаций родовой боли до тех пор, пока ситуация не квалифицируется как требующая медицинского вмешательства», – считает Мельникова. Максимум внимания роженице уделяется во время потуг или осложнений.

Таковы выводы эксперта по итогам опроса врачей шести роддомов в двух российских городах (один из них – миллионник, в другом проживают около 500 тысяч человек). Исследование включало интервью с врачами-гинекологами, акушерками, анестезиологами и неонатологами, а также наблюдение за самим процессом родов.

Внимание к потребностям роженицы, поддержка и эмпатия характерны, в основном для акушерок – среднего медицинского персонала. Для акушерок подобная забота – и есть их работа, отмечает Мельникова.

Респонденты, по ее словам, видят распределение ролей во время родового процесса так: акушерка – «подруга» роженицы, ее ближайшая помощница; врач же обычно находится на психологической дистанции от пациентки, отвечая прежде всего за «трансляцию научного знания» и технологическую сторону родов.

Эмоциональная забота со стороны врача нетипична, значительно привычнее функциональная забота – грамотное родовспоможение как таковое.

Именно в таком контексте – заботы – и рассматривается в работе проблема обезболивания. Эпидуральная анестезия может быть проявлением гуманизма и одновременно служить лекарством. Это способ коррекции нарушений при родах, позволяющий сузить область применения кесарева сечения, которое достаточно травматично для пациенток.

Однако ясно и то, что врачи видят в такой анестезии седативное средство, снижающее накал страстей во время родов. «Они [пациентки] спокойны – я спокойна. Меньше напряжения, меньше волнения, меньше торопливости…»; «Когда она [роженица – прим.

ред.] адекватна и обезболена, с ней работать проще», – приводит Мельникова высказывания респондентов. Вместо усилий по контролю над своими эмоциями «врач нивелирует эмоции женщины медикаментозно», комментирует эти высказывания автор статьи.

Анестезия становится предметом политики

В некоторых высказываниях врачей анестезия, как ни странно, даже трактуется с политической точки зрения: она позволяет женщинам полнее ощутить «радость материнства», создать «дискурс» благополучных родов, что удачно гармонирует с пронаталистским курсом России.

«Очень многие женщины – к вопросу о демографической политике – настолько пугаются первых родов, что их вообще не заставить потом забеременеть», – отметила одна из респонденток, указав, что обезболивание намного улучшает впечатления от самого процесса родов. «Помещенная в контекст национальных проектов, анестезия становится предметом политическим», – констатирует Мельникова.

Медики либо абстрагируются, либо нагнетают эмоции

В ситуациях, когда пациентки чувствуют родовую боль (анестезия не применялась или не действует), врачи, по наблюдениям Мельниковой, склонны придерживаться двух стратегий. Они либо абстрагируются от пациентки – до того момента, пока ситуация не потребует их непосредственного вмешательства (в том числе обезболивания), либо нагнетают эмоции.

Во втором случае, пишет автор статьи, «эмоциональная работа может осуществляться, но не всегда служит признаком заботы». Негативный эмоциональный фон, по мнению Мельниковой, – одна из характерных черт российского родовспоможения. Рождение ребенка нередко сопровождается «неодобрительными замечаниями в адрес роженицы» со стороны врача и среднего медперсонала.

Однако отсутствие эмоционального участия в родах или негативный эмоциональный фон в конечном счете отнюдь не означают, что врачи делают свою работу некачественно. Просто для них безусловным приоритетом оказываются физическое здоровье матери и ребенка и правильное решение задачи родов, то есть профессионализм, а не эмпатия и сопереживание роженице как таковое.

Источник

Источник: https://fithacker.ru/articles/pochemu-vrachi-v-roddomah-ne-ulyibayutsya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.